صحة

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

تحدث مشاكل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) عندما لا تعمل النبضات الكهربائية التي تنسق دقات قلبك بشكل صحيح ، مما يتسبب في ضربات قلبك بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة.

قد يشعر اضطراب نظم القلب (uh-RITH-me-uhs) برفرفة القلب أو تسارعه وقد يكون غير ضار. ومع ذلك ، قد تتسبب بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب في ظهور علامات وأعراض مزعجة – حتى أنها تهدد الحياة في بعض الأحيان.

غالبًا ما يتحكم علاج عدم انتظام ضربات القلب في ضربات القلب السريعة أو البطيئة أو غير المنتظمة أو التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب المزعج غالبًا ما يتفاقم – أو حتى بسبب – ضعف القلب أو تلفه ، فقد تتمكن من تقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب من خلال اتباع أسلوب حياة صحي للقلب.

ما هو معدل ضربات القلب الطبيعي؟

يتكون قلبك من أربع حجرات – حجرتان علويتان (الأذينان) وغرفتان سفليتان (البطينان). يتم التحكم في إيقاع قلبك عادةً عن طريق منظم ضربات القلب الطبيعي (العقدة الجيبية) الموجودة في الأذين الأيمن. تنتج العقدة الجيبية نبضات كهربائية تبدأ عادة كل نبضة قلب. تتسبب هذه النبضات في تقلص عضلات الأذينين وضخ الدم إلى البطينين.

ثم تصل النبضات الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (AV). تعمل العقدة الأذينية البطينية على إبطاء الإشارة الكهربائية قبل إرسالها إلى البطينين. يسمح هذا التأخير الطفيف للبطينين بالامتلاء بالدم. عندما تصل النبضات الكهربائية إلى عضلات البطينين ، فإنها تنقبض ، مما يؤدي إلى ضخ الدم إما إلى الرئتين أو إلى باقي أجزاء الجسم.

في القلب السليم ، تتم هذه العملية عادةً بسلاسة ، مما يؤدي إلى معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

يصنف الأطباء عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط من حيث مصدرها (الأذينين أو البطينين) ولكن أيضًا من خلال سرعة معدل ضربات القلب التي تسببها:

عدم انتظام دقات القلب. يشير هذا إلى سرعة ضربات القلب – معدل ضربات القلب أثناء الراحة أكبر من 100 نبضة في الدقيقة.

بطء القلب . يشير هذا إلى بطء ضربات القلب – معدل ضربات القلب أثناء الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

لا تعني كل حالات تسرع القلب أو بطء القلب أنك مصاب بأمراض القلب. على سبيل المثال ، أثناء التمرين ، من الطبيعي أن تتسارع ضربات القلب مع تسارع القلب لتزويد أنسجتك بدم غني بالأكسجين. أثناء النوم أو أوقات الاسترخاء العميق ، ليس من غير المعتاد أن تكون ضربات القلب أبطأ.

تسرع القلب في الأذينين

تشمل حالات تسرع القلب التي تنشأ في الأذينين ما يلي:

• رجفان أذيني. الرجفان الأذيني هو معدل ضربات القلب السريع الناتج عن النبضات الكهربائية الفوضوية في الأذينين. تؤدي هذه الإشارات إلى تقلصات سريعة وغير منسقة وضعيفة في الأذينين.

تقصف الإشارات الكهربائية الفوضوية العقدة الأذينية البطينية ، مما يؤدي عادةً إلى إيقاع غير منتظم وسريع للبطينين. قد يكون الرجفان الأذيني مؤقتًا ، لكن بعض النوبات لا تنتهي ما لم يتم علاجها.

يرتبط الرجفان الأذيني بمضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية.

• الرجفان الأذيني. تشبه الرفرفة الأذينية الرجفان الأذيني. نبضات القلب في الرفرفة الأذينية هي نبضات كهربائية أكثر تنظيماً وإيقاعاً منها في الرجفان الأذيني. قد تؤدي الرفرفة الأذينية أيضًا إلى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية.

• تسارع دقات القلب فوق البطنية. تسرع القلب فوق البطيني هو مصطلح واسع يشمل العديد من أشكال عدم انتظام ضربات القلب التي تنشأ فوق البطينين (فوق البطينين) في الأذينين أو العقدة الأذينية البطينية. يبدو أن هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب تسبب نوبات مفاجئة من الخفقان تبدأ وتنتهي فجأة.

• متلازمة وولف باركنسون وايت. في متلازمة وولف باركنسون وايت ، وهو نوع من تسرع القلب فوق البطيني ، يوجد مسار كهربائي إضافي بين الأذينين والبطينين ، والذي يوجد عند الولادة. ومع ذلك ، قد لا تعاني من الأعراض حتى تصبح بالغًا. قد يسمح هذا المسار للإشارات الكهربائية بالمرور بين الأذينين والبطينين دون المرور عبر العقدة الأذينية البطينية ، مما يؤدي إلى دوائر قصيرة وسرعة ضربات القلب.

تسرع القلب في البطينين

تشمل حالات تسرع القلب التي تحدث في البطينين ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب البطيني. تسرع القلب البطيني هو معدل ضربات قلب سريع ومنتظم ينشأ من إشارات كهربائية غير طبيعية في البطينين. لا يسمح معدل ضربات القلب السريع للبطينين بالامتلاء والتقلص بكفاءة لضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. قد لا يتسبب تسرع القلب البطيني في حدوث مشكلات خطيرة إذا كان قلبك سليمًا ، ولكن يمكن أن يكون حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا طبيًا سريعًا إذا كنت تعاني من مرض في القلب أو ضعف في القلب.

• الرجفان البطيني. يحدث الرجفان البطيني عندما تتسبب النبضات الكهربائية السريعة والفوضوية في ارتعاش البطينين بشكل غير فعال بدلاً من ضخ الدم الضروري للجسم. هذه المشكلة الخطيرة قاتلة إذا لم يتم استعادة نظم القلب الطبيعي في غضون دقائق.

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان البطيني من مرض قلبي كامن أو تعرضوا لصدمة خطيرة.

• متلازمة فترة QT الطويلة. متلازمة فترة QT الطويلة هي اضطراب في القلب ينطوي على مخاطر متزايدة لسرعة ضربات القلب الفوضوية. قد تؤدي النبضات السريعة الناتجة عن تغيرات في النظام الكهربائي لقلبك إلى الإغماء ويمكن أن تكون مهددة للحياة. في بعض الحالات ، قد يكون إيقاع قلبك غير منتظم لدرجة أنه يمكن أن يتسبب في الموت المفاجئ.

يمكن أن تولد بطفرة جينية تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب العديد من الأدوية متلازمة فترة QT الطويلة. بعض الحالات الطبية ، مثل عيوب القلب الخلقية ، قد تسبب أيضًا متلازمة فترة QT الطويلة.

بطء القلب – بطء ضربات القلب

على الرغم من أن معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة يعتبر بطء القلب ، فإن معدل ضربات القلب المنخفض أثناء الراحة لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة. إذا كنت تتمتع بلياقة بدنية ، فقد يكون لديك قلب فعال قادر على ضخ كمية كافية من الدم بأقل من 60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج حالات أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، قد تخفض معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئًا وكان قلبك لا يضخ ما يكفي من الدم ، فقد تكون مصابًا بواحد من العديد من حالات بطء القلب ، بما في ذلك:

• متلازمة العقدة الجيبية المريضة. إذا كانت العقدة الجيبية ، المسؤولة عن ضبط وتيرة قلبك ، لا ترسل نبضات بشكل صحيح ، فقد يتناوب معدل ضربات قلبك بين بطيء جدًا (بطء القلب) وسريع جدًا (عدم انتظام دقات القلب). يمكن أن تحدث متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أيضًا بسبب التندب بالقرب من العقدة الجيبية ، مما يؤدي إلى إبطاء حركة النبضات أو تعطيلها أو منعها. تعتبر متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أكثر شيوعًا بين كبار السن.

• كتلة التوصيل. يمكن أن يحدث انسداد في المسارات الكهربائية لقلبك في العقدة الأذينية البطينية أو بالقرب منها ، والتي تقع على المسار بين الأذينين والبطينين. يمكن أن يحدث الانسداد أيضًا على طول المسارات الأخرى المؤدية إلى كل بطين.

قد لا تسبب بعض الإحصائيات علامات أو أعراض ، وقد يتسبب البعض الآخر في تخطي ضربات القلب أو بطء القلب.

ضربات القلب المبكرة

على الرغم من أنه غالبًا ما يبدو وكأنه ضربات قلب متخطية ، إلا أن ضربات القلب المبكرة هي في الواقع نبضة إضافية. على الرغم من أنك قد تشعر بإيقاع سابق لأوانه في بعض الأحيان ، إلا أنه نادرًا ما يعني أن لديك مشكلة أكثر خطورة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي النبضات المبكرة إلى اضطراب نظم القلب لمدة أطول – خاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب. قد تؤدي النبضات المبكرة المتكررة التي تستمر لعدة سنوات إلى ضعف القلب.

قد تحدث ضربات القلب المبكرة أثناء الراحة أو قد تحدث أحيانًا بسبب الإجهاد أو التمارين الشاقة أو المنبهات ، مثل الكافيين أو النيكوتين.

الأعراض

قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي علامات أو أعراض. في الواقع ، قد يكتشف طبيبك أنك تعاني من عدم انتظام ضربات القلب قبل أن تفعل ذلك ، أثناء الفحص الروتيني. ومع ذلك ، لا تعني العلامات والأعراض الملحوظة بالضرورة أن لديك مشكلة خطيرة.

قد تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب الملحوظة ما يلي:

• رفرفة في صدرك

• تسارع ضربات القلب

• بطء ضربات القلب

• ألم صدر

• ضيق في التنفس

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• قلق

• إعياء

• الدوار أو الدوخة

• التعرق

• الإغماء

قد يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في الشعور بضربات قلب مبكرة ، أو قد تشعر أن قلبك يتسارع أو ينبض ببطء شديد. قد ترتبط العلامات والأعراض الأخرى بعدم ضخ قلبك بشكل فعال بسبب سرعة أو بطء ضربات القلب. وتشمل هذه ضيق التنفس ، والضعف ، والدوخة ، والدوار ، والإغماء أو قرب الإغماء ، وألم الصدر أو عدم الراحة.

الرجفان البطيني هو أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تكون مميتة. يحدث عندما ينبض القلب بنبضات كهربائية سريعة وغير منتظمة. يؤدي هذا إلى ارتعاش الغرف السفلية في قلبك (البطينين) بلا فائدة بدلاً من ضخ الدم. بدون ضربات قلب فعالة ، ينخفض ​​ضغط الدم ، مما يقطع إمداد الدم إلى أعضائك الحيوية.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى اضطراب نظم القلب أو تسببه ، بما في ذلك:

• نوبة قلبية تحدث الآن

• تندب أنسجة القلب من نوبة قلبية سابقة

• التغييرات في بنية قلبك ، مثل تلك الناتجة عن اعتلال عضلة القلب

• الشرايين المسدودة في قلبك (مرض الشريان التاجي)

• ضغط دم مرتفع

• فرط نشاط الغدة الدرقية

• خمول الغدة الدرقية

• السكري

• توقف التنفس أثناء النوم

• الإصابة بفيروس كوفيد -19

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• التدخين

• شرب الكثير من الكحوليات أو الكافيين

• تعاطي المخدرات

• التوتر أو القلق

• بعض الأدوية والمكملات الغذائية ، بما في ذلك أدوية البرد والحساسية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية

• علم الوراثة

عوامل الخطر

قد تزيد بعض الحالات من خطر إصابتك باضطراب نظم القلب. وتشمل هذه:

• أمراض الشرايين التاجية ومشاكل القلب الأخرى وجراحة القلب السابقة. تعد الشرايين القلبية الضيقة ، والنوبة القلبية ، وصمامات القلب غير الطبيعية ، وجراحة القلب السابقة ، وفشل القلب ، واعتلال عضلة القلب وأضرار القلب الأخرى من عوامل الخطر لأي نوع من عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا.

• ضغط دم مرتفع. هذا يزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. قد يتسبب أيضًا في أن تصبح جدران البطين الأيسر صلبة وسميكة ، مما قد يغير كيفية انتقال النبضات الكهربائية عبر قلبك.

• السكري. يزداد خطر إصابتك بمرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم بشكل كبير مع مرض السكري غير المنضبط.

• توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يزيد هذا الاضطراب ، الذي ينقطع فيه تنفسك أثناء النوم ، من خطر إصابتك بتباطؤ القلب والرجفان الأذيني وغير ذلك من اضطرابات نظم القلب.

• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول. تساعد المواد الموجودة في الدم والتي تسمى الشوارد – مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم – في تحفيز وتوصيل النبضات الكهربائية في قلبك. يمكن أن تؤثر مستويات الإلكتروليت المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا على النبضات الكهربائية لقلبك وتساهم في تطور اضطراب نظم القلب.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تعرضك لخطر الإصابة باضطراب نظم القلب ما يلي:

• الأدوية والمكملات. قد تساهم بعض أدوية البرد والسعال التي لا تستلزم وصفة طبية وبعض الأدوية الموصوفة في تطور اضطراب نظم القلب.

• شرب الكثير من الكحول. شرب الكثير من الكحول يمكن أن يؤثر على النبضات الكهربائية في قلبك ويمكن أن يزيد من فرصة الإصابة بالرجفان الأذيني.

• الكافيين والنيكوتين أو تعاطي المخدرات بشكل غير قانوني. يمكن أن يتسبب الكافيين والنيكوتين والمنبهات الأخرى في تسريع ضربات القلب وقد تساهم في الإصابة باضطرابات نظم القلب الأكثر خطورة. قد تؤثر العقاقير غير القانونية ، مثل الأمفيتامينات والكوكايين ، بشكل عميق على القلب وتؤدي إلى العديد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب أو الموت المفاجئ بسبب الرجفان البطيني.

المضاعفات

قد تزيد بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب من خطر الإصابة بحالات مثل:

ضربة. يرتبط عدم انتظام ضربات القلب بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا تحررت الجلطة ، يمكن أن تنتقل من قلبك إلى عقلك. هناك قد يمنع تدفق الدم ، مما يسبب سكتة دماغية. إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية يزداد إذا كنت تعاني من مرض قلبي حالي أو تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر.

يمكن لبعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو تلف الأعضاء الأخرى بسبب الجلطات الدموية. سيحدد طبيبك ما إذا كان دواء تسييل الدم مناسبًا لك ، اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك وخطر الإصابة بجلطات الدم.

سكتة قلبية. يمكن أن يحدث فشل القلب إذا كان قلبك يضخ الدم بشكل غير فعال لفترة طويلة بسبب بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، مثل الرجفان الأذيني. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التحكم في معدل عدم انتظام ضربات القلب الذي يسبب قصور القلب إلى تحسين وظيفة قلبك.

للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب ، من المهم أن تعيش أسلوب حياة صحي للقلب لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. قد يشمل نمط الحياة الصحي للقلب ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب

• الحفاظ على النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي

• تجنب التدخين

• الحد من الكافيين والكحول أو تجنبهما

• الحد من التوتر ، حيث يمكن أن يسبب التوتر الشديد والغضب مشاكل في نظم القلب

• استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بحذر ، حيث تحتوي بعض أدوية البرد والسعال على منبهات قد تؤدي إلى تسارع ضربات القلب

المراجع …

www.mayoclinic.org ( Heart rhythm)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى