صحة

أسباب هشاشة العظام والوقاية منه

يتسبب ترقق العظام في أن تصبح العظام ضعيفة وهشة – لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوط الخفيفة مثل الانحناء أو السعال يمكن أن تتسبب في حدوث كسر. تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بشكل شائع في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.

العظام هي نسيج حي يتم تكسيره واستبداله باستمرار. تحدث هشاشة العظام عندما لا يتماشى تكوين عظام جديدة مع فقدان العظام القديمة.

أعراض هشاشة العظام

عادة لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظام. ولكن بمجرد أن تضعف عظامك بسبب هشاشة العظام ، قد تظهر عليك علامات وأعراض تشمل:

• آلام الظهر الناتجة عن كسر أو انهيار الفقرات

• فقدان الطول بمرور الوقت

• وضعية منحنية

• عظم ينكسر بسهولة أكبر بكثير مما هو متوقع

قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول هشاشة العظام إذا كنت قد مررت بانقطاع الطمث المبكر أو تناولت الكورتيكوستيرويدات لعدة أشهر في كل مرة ، أو إذا كان أحد والديك مصابًا بكسور في الورك.

أسباب هشاشة العظام

عظامك في حالة تجديد مستمر – تتكون عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة. عندما تكون شابًا ، يصنع جسمك عظامًا جديدة أسرع من تكسير العظام القديمة وتزيد كتلة عظامك. بعد أوائل العشرينات من القرن الماضي ، تتباطأ هذه العملية ، ويصل معظم الناس إلى ذروتهم في الكتلة العظمية بحلول سن الثلاثين. ومع تقدم العمر ، تفقد الكتلة العظمية بشكل أسرع مما تكون.

يعتمد مدى احتمالية إصابتك بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار الكتلة العظمية التي حصلت عليها في شبابك. كتلة العظام الذروة موروثة إلى حد ما وتختلف أيضًا حسب المجموعة العرقية. كلما زادت ذروة كتلة العظام لديك ، زاد عدد العظام الموجودة “في البنك” ويقل احتمال إصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.

عوامل الخطر

يمكن لعدد من العوامل أن تزيد من احتمالية إصابتك بهشاشة العظام – بما في ذلك عمرك ، وعرقك ، وخيارات نمط حياتك ، والحالات الطبية والعلاجات.

• مخاطر غير قابلة للتغيير

بعض عوامل الخطر لمرض هشاشة العظام خارجة عن إرادتك ، بما في ذلك:

• جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال.

• العمر. كلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بهشاشة العظام.

• العنصر. أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي.

• تاريخ العائلة. يعرضك أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين بهشاشة العظام لخطر أكبر ، خاصة إذا أصيب والدك أو والدك بكسر في الفخذ.

• حجم إطار الجسم. يميل الرجال والنساء الذين لديهم هياكل أجسام صغيرة إلى أن يكونوا أكثر عرضة للخطر لأنهم قد يكون لديهم كتلة عظام أقل يمكن الاستفادة منها مع تقدمهم في العمر.

مستويات الهرمون

هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم الكثير أو القليل جدًا من هرمونات معينة في أجسامهم. الامثله تشمل:

•انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في سن اليأس أحد أقوى عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام.

يعاني الرجال من انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون مع تقدمهم في العمر. من المحتمل أن تؤدي علاجات سرطان البروستاتا التي تقلل مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال وعلاجات سرطان الثدي التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء إلى تسريع فقدان العظام.

• مشاكل الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظام. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو إذا كنت تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج خمول الغدة الدرقية.

• غدد أخرى. يرتبط ترقق العظام أيضًا بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية.

العوامل الغذائية

من المرجح أن تحدث هشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لديهم:

• انخفاض تناول الكالسيوم. يلعب نقص الكالسيوم مدى الحياة دورًا في الإصابة بهشاشة العظام. يساهم انخفاض تناول الكالسيوم في تقليل كثافة العظام وفقدان العظام مبكرًا وزيادة خطر الإصابة بالكسور.

• اضطرابات الاكل. يؤدي تقييد تناول الطعام بشدة ونقص الوزن إلى إضعاف العظام لدى كل من الرجال والنساء.

• جراحة الجهاز الهضمي. الجراحة لتقليل حجم معدتك أو لإزالة جزء من الأمعاء تحد من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم. تشمل هذه العمليات الجراحية تلك التي تساعدك على إنقاص الوزن ولعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

المنشطات والأدوية الأخرى

يتعارض الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، مثل بريدنيزون والكورتيزون ، مع عملية إعادة بناء العظام. يرتبط مرض هشاشة العظام أيضًا بالأدوية المستخدمة لمكافحة أو منع:

• النوبات

• ارتجاع المعدة

• سرطان

• رفض الزرع

• حالات طبيه

يكون خطر الإصابة بهشاشة العظام أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة ، بما في ذلك:

• مرض الاضطرابات الهضمية

• مرض التهاب الأمعاء

• أمراض الكلى أو الكبد

• سرطان

• الذئبة

• المايلوما المتعددة

• التهاب المفصل الروماتويدي

اختيارات نمط الحياة

يمكن لبعض العادات السيئة أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. الامثله تشمل:

• نمط حياة مستقر. الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بمن هم أكثر نشاطًا. أي تمرينات وأنشطة تحمل الأثقال تعزز التوازن والوضعية الجيدة مفيدة لعظامك ، ولكن يبدو أن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأثقال مفيدة بشكل خاص.

• الاستهلاك المفرط للكحول. يزيد الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

• تعاطي التبغ. ليس من الواضح الدور الدقيق الذي يلعبه التبغ في هشاشة العظام ، ولكن تبين أن استخدام التبغ يساهم في ضعف العظام.

المضاعفات

تعتبر كسور العظام ، وخاصة في العمود الفقري أو الورك ، من أخطر مضاعفات هشاشة العظام. غالبًا ما تحدث كسور الورك بسبب السقوط ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة بل وحتى زيادة خطر الوفاة خلال السنة الأولى بعد الإصابة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري حتى لو لم تسقط. يمكن أن تضعف العظام التي يتكون منها العمود الفقري (الفقرات) إلى درجة الانهيار ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر وفقدان الطول وانحناء الموقف إلى الأمام.

الوقاية

تعتبر التغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة عظامك طوال حياتك.

بروتين

البروتين هو أحد اللبنات الأساسية للعظام. ومع ذلك ، هناك أدلة متضاربة حول تأثير تناول البروتين على كثافة العظام.

يحصل معظم الناس على الكثير من البروتين في وجباتهم الغذائية ، لكن البعض الآخر لا يحصل عليها. يمكن للنباتيين والنباتيين الحصول على ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي إذا سعوا عن قصد إلى مصادر مناسبة ، مثل فول الصويا والمكسرات والبقوليات وبذور النباتيين والنباتيين ومنتجات الألبان والبيض للنباتيين.

قد يأكل كبار السن كميات أقل من البروتين لأسباب مختلفة. إذا كنت تعتقد أنك لا تحصل على ما يكفي من البروتين ، فاسأل طبيبك عما إذا كانت المكملات خيارًا متاحًا.

وزن الجسم

يزيد نقص الوزن من فرصة فقدان العظام والكسور. من المعروف الآن أن الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بكسور في ذراعك ومعصمك. على هذا النحو ، فإن الحفاظ على وزن مناسب للجسم مفيد للعظام تمامًا كما هو الحال بالنسبة للصحة بشكل عام.

الكالسيوم

يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا إلى 1000 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا. تزداد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ملليغرام عندما تبلغ النساء 50 عامًا ويبلغ الرجال 70 عامًا.

تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم ما يلي:

• منتجات الألبان قليلة الدسم

• الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة

• سمك السلمون المعلب أو السردين بالعظام

• منتجات الصويا ، مثل التوفو

• الحبوب المدعمة بالكالسيوم وعصير البرتقال

إذا وجدت صعوبة في الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامك الغذائي ، ففكر في تناول مكملات الكالسيوم. ومع ذلك ، فقد تم ربط الكثير من الكالسيوم بحصوات الكلى. على الرغم من عدم وضوح ذلك حتى الآن ، يقترح بعض الخبراء أن الكثير من الكالسيوم وخاصة في المكملات الغذائية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

يوصي قسم الصحة والطب في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (معهد الطب سابقًا) بألا يزيد إجمالي تناول الكالسيوم ، من المكملات الغذائية والنظام الغذائي معًا ، عن 2000 ملليجرام يوميًا للأشخاص الأكبر من 50 عامًا.

فيتامين د

يحسن فيتامين د قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين د من أشعة الشمس ، ولكن قد لا يكون هذا مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في خط عرض مرتفع ، أو إذا كنت مقيمًا في المنزل ، أو إذا كنت تستخدم واقيًا من الشمس بانتظام أو تتجنب أشعة الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد .

للحصول على ما يكفي من فيتامين د للحفاظ على صحة العظام ، يوصى بأن يحصل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 70 عامًا على 600 وحدة دولية (IU) و 800 وحدة دولية يوميًا بعد سن 70 من خلال الطعام أو المكملات الغذائية.

قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين (د) وخاصة مع التعرض المحدود للشمس إلى مكملات. تحتوي معظم منتجات الفيتامينات على ما بين 600 و 800 وحدة دولية من فيتامين د. ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا آمن لمعظم الناس.

ممارسه الرياضه

يمكن أن تساعدك التمرين على بناء عظام قوية وإبطاء فقدان العظام. ستفيد التمارين عظامك بغض النظر عن الوقت الذي تبدأ فيه ، ولكنك ستكسب أكبر قدر من الفوائد إذا بدأت في ممارسة الرياضة بانتظام عندما كنت صغيرًا واستمرت في ممارسة الرياضة طوال حياتك.

اجمع بين تمارين القوة وتمارين حمل الأثقال وتمارين التوازن. تساعد تمارين القوة على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك وأعلى العمود الفقري. تمارين تحمل الوزن – مثل المشي والركض والجري وتسلق السلالم ونط الحبل والتزلج والرياضات المسببة للصدمات – تؤثر بشكل أساسي على عظام الساقين والوركين والجزء السفلي من العمود الفقري. يمكن أن تقلل تمارين التوازن مثل تاي تشي من خطر السقوط خاصة مع تقدمك في السن.

يمكن أن توفر السباحة وركوب الدراجات والتمارين الرياضية على أجهزة مثل أجهزة التمارين الرياضية تمرينًا جيدًا للقلب والأوعية الدموية ، ولكنها لا تحسن صحة العظام.

المراجع

www.mayoclinic.org ( Osteoporosis)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى