صحة

انفصال الشبكية

مقدمة.

يحدث انفصال الشبكية عندما تتقشر الشبكية أو تنفصل عن الطبقة الأساسية من النسيج الداعم في الجزء الخلفي من العين. شبكية العين هي طبقة رقيقة من الخلايا العصبية الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. نحتاج إلى شبكية صحية لنكون قادرين على الرؤية بوضوح.

في البداية ، قد يؤثر الانفصال فقط على جزء صغير من الشبكية ، ولكن بدون علاج ، قد تتقشر الشبكية بأكملها ، وستفقد تلك العين الرؤية.

عادةً ما يحدث انفصال الشبكية في عين واحدة فقط. انها حالة طبية طارئة.الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد ، والذين يعانون من مرض السكري ، والمرضى الذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين المعقدة ، وأي شخص تعرض لضربة في العين هم جميعاً أكثر عرضة لهذه الحالة.

ما هي الشبكية المنفصلة؟

يحدث انفصال الشبكية عندما تبتعد الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. لا تعمل الشبكية عندما تنفصل ، مما يجعل الرؤية ضبابية. يعتبر انفصال الشبكية مشكلة خطيرة. يحتاج طبيب العيون إلى فحصها على الفور ، وإلا فقد تفقد البصر في تلك العين.

كيف تحصل على الشبكية المنفصلة؟

مع تقدمنا ​​في السن ، يبدأ الجسم الزجاجي في أعيننا في الانكماش ويصبح أرق. أثناء تحرك العين ، يتحرك الجسم الزجاجي حول الشبكية دون التسبب في مشاكل. لكن في بعض الأحيان قد يلتصق الجسم الزجاجي بشبكية العين ويسحب بقوة كافية لتمزقها. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يمر السائل عبر التمزق ويرفع (يفصل) الشبكية.

ماذا تفعل شبكية العين؟

تستشعر شبكية العين الضوء وترسل إشارات إلى الدماغ حتى نتمكن من الرؤية. عندما تنفصل الشبكية ، لا يمكنها القيام بعملها. قد تصبح رؤيتك ضبابية. وقد تفقد الرؤية بشكل دائم إذا لم يتم إصلاح الانفصال. الحصول على العلاج الفوري يمكن أن يحافظ على بصرك.

من هو المعرض لخطر الإصابة بانفصال الشبكية؟

تزداد احتمالية إصابتك بانفصال الشبكية إذا كنت:

▪️ بحاجة إلى نظارات لرؤية بعيدة (قصر النظر).

▪️ كان لديك إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو جراحة العيون الأخرى.

▪️ تناول أدوية الجلوكوما التي تجعل بؤبؤ العين صغيراً (مثل بيلوكاربين).

▪️ تعرض لإصابة خطيرة في العين.

▪️ كان لديك تمزق في الشبكية أو انفصال في عينك الأخرى.

▪️ لديهم أفراد من العائلة يعانون من انفصال الشبكية.

▪️ لديك مناطق ضعيفة في شبكية العين (يراها طبيب العيون أثناء الفحص ).

الأعراض.

انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. لكن علامات التحذير تظهر دائماً تقريباً قبل حدوثها أو تقدمها، مثل:

▪️ إذا عانيت من ظهورٍ مفاجئ لومضات أجسام طافية تحجب جزءاً من مجال الرؤية.

▪️ ومضات الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما (تَرَائِي الوَمَضَات).

▪️ تَغَيُّم الرؤية.

▪️ انخفاض الرؤية على الجانبين (المحيطيَّة) تدريجيّاً.

▪️ ظل ساتر يُغطي مجال الرؤية.

الأسباب.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من انفصال الشبكية.

▪️ انفصال الشبكية الذاتي. وهذه الأنواع من انفصال الشبكية هي الأنواع الأكثر شيوعاً . وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية يسمح بدوره بمرور السائل وتجمعه تحت الشبكية؛ مما يؤدي إلى انفصالها عن الأنسجة التي تقع أسفلها. إن المناطق التي تنفصل فيها الشبكية لا يصل إليها الدم، فتتوقف عن العمل، ويُسبب ذلك فقدان البصر.

والسبب الأكثر شيوعاً وراء انفصال الشبكية الذاتي هو التقدم في السن. ومع التقدم في العمر، قد يتغير قوام المادة شبيهة الجل الموجودة في العين، التي تُعرف بالجسم الزجاجي أو تتقلص أو تصبح أكثر سيولة. وطبيعيّاً سينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية، دون ظهور أي مضاعفات ـــــ وهي حالة شائعة تُسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. وينتج عن هذا الانفصال مشكلة واحدة وهي تكوُّن فجوة.

وعندما ينفصل الجسم الزجاجي أو يُنزع من شبكية العين، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الشبكية بقوة تُؤدي إلى حدوث تمزق شبكي. وإذا لم تُعالَج، قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر التمزق إلى الجزء الموجود خلف الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية.

▪️ انفصال الشبكية الشدي. يحدث هذا النوع من الانفصال الشبكي عندما يتكون نسيج مُثقب على سطح الشبكية، مما يُسبب انفصال الشبكية عن السطح الخلفي للعين. يحدث الانفصال الشبكي الشدي عادةً للأشخاص الذين لديهم داء السكري غير المسيطر عليه، أو من عندهم حالات مرضية أخرى.

▪️ انفصال الشبكية النضحى. في هذا النوع تتراكم السوائل خلف شبكية العين، ولكن لا يوجد ثقوب أو تمزقات في الشبكية. وقد يحدث الانفصال الشبكي النضحي بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر، أو بسبب حدوث إصابة في العين، أو بسبب الالتهابات والأورام.

عوامل الخطر.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية ما يلي:

▪️ الوراثة ، على سبيل المثال ، إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين مصاباً بانفصال الشبكية.

▪️ منتصف العمر وكبار السن.

▪️ قصر النظر الشديد.

▪️ جراحة الساد السابقة ، خاصة إذا كانت معقدة.

▪️ انفصال الشبكية السابق.

▪️ أمراض العين ، مثل التهاب القزحية ، قصر النظر التنكسي ، التنكس الشبكي ، وانشقاق الشبكيةالصدمة ، على سبيل المثال، ضربة للعين.

▪️ مرض السكري ، خاصة إذا كان مرض السكري غير مضبوط بشكل جيد.

يجب أن يكون أي شخص لديه عوامل الخطر هذه على دراية بإمكانية انفصال الشبكية.

كيف يتم تشخيص انفصال الشبكية؟

تحتاج إلى فحص العين لتشخيص انفصال الشبكية. سيستخدم مزود العناية بالعيون فحص العين الموسع لفحص شبكية العين. سوف يضعون قطرات للعين في عينيك. القطرات توسع أو تتسع بؤبؤ العين. بعد بضع دقائق ، يمكن لمزودك إلقاء نظرة فاحصة على شبكية العين.

قد يوصي مزودك بإجراء اختبارات أخرى بعد فحص العين الموسع. هذه الاختبارات غير جراحية ولن تؤذي. إنها تساعد مزودك على رؤية شبكية العين بوضوح وبمزيد من التفصيل:

▪️ التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT) : تحصل على قطرات عين متوسعة لهذا التصوير. ثم تجلس أمام آلة OCT. أنت تضع رأسك على دعامة ، لذلك تظل ثابتة. تقوم الآلة بمسح عينك لكنها لا تلمسها.

▪️ الموجات فوق الصوتية للعين : لن تحتاج إلى قطرات موسعة لهذا الفحص ، ولكن قد يستخدم مزودك قطرات لتخدير عينيك حتى لا تشعر بأي إزعاج. تجلس على كرسي وتريح رأسك على دعامة ، بحيث تظل ثابتة. يقوم مزودك بوضع أداة بلطف على مقدمة عينك لمسحها ضوئياً. بعد ذلك، تجلس وعينيك مغمضتين. يضع مزودك الجل على جفونك. مع إغلاق عينيك ، تقوم بتحريك مقل العيون بينما يقوم طبيبك بمسحها باستخدام نفس الأداة.

كيف يتم علاج انفصال الشبكية؟

سيناقش مقدم رعاية العيون الخاص بك خيارات العلاج معك. قد تحتاج إلى مجموعة من العلاجات للحصول على أفضل النتائج.

تشمل العلاجات:

▪️ العلاج بالليزر (الحراري) أو cryopexy (التجميد). في بعض الأحيان ، يقوم مزودك بتشخيص تمزق الشبكية قبل أن تبدأ الشبكية في الانسحاب. يستخدم مزودك الليزر الطبي أو أداة التجميد لسد التمزق. تخلق هذه الأجهزة ندبة تثبت الشبكية في مكانها.

▪️ تثبيت الشبكية الهوائي. قد يوصي مزودك بهذا الأسلوب إذا لم يكن الانفصال واسع النطاق.

أثناء عملية تثبيت الشبكية الهوائية:

١. يقوم مزودك بحقن فقاعة غاز صغيرة في السائل الزجاجي في العين.

٢. تضغط الفقاعة على الشبكية وتغلق التمزق.

٣. قد تحتاج إلى الليزر أو التثبيت بالبرد لسد التمزق.

٤. يقوم الجسم بإعادة امتصاص السائل المتجمع تحت الشبكية. يمكن أن تلتصق الشبكية الآن بجدار العين كما ينبغي. في النهاية ، يتم أيضاً امتصاص فقاعة الغاز.

بعد الجراحة ، سيوصي مزودك بالحفاظ على رأسك ثابتاً لبضعة أيام لتعزيز الشفاء. قد يُطلب منك أيضاً عدم الاستلقاء على ظهرك.

▪️ مشبك الصلبة.

خلال هذا الإجراء:

١. يضع مزودك جراحياً رباطاً من السيليكون (مشبكاً) حول العين.

٢. الشريط يبقي الشبكية في مكانها ويبقى هناك بشكل دائم. لا يمكنك رؤية الفرقة.

٣. تبدأ الشبكية المنفصلة في الشفاء.

٤.ريتم استخدام الليزر أو التثبيت بالتبريد لسد التمزق.

▪️ استئصال الزجاجية.

أثناء استئصال الزجاجية ، يقوم مزودك بما يلي:

١. يزيل الجسم الزجاجي جراحياً.

٢. يضع فقاعة من الهواء أو الغاز أو الزيت في العين لإعادة الشبكية إلى مكانها.

إذا كان مزودك يستخدم فقاعة زيت ، فستتم إزالتها بعد بضعة أشهر. يتم إعادة امتصاص فقاعات الغاز والهواء.

إذا كانت لديك فقاعة غاز ، فقد تضطر إلى تجنب الأنشطة على ارتفاعات معينة. يمكن أن يؤدي تغيير الارتفاع إلى زيادة حجم فقاعة الغاز والضغط في عينك. سيكون عليك تجنب الطيران والسفر إلى ارتفاعات عالية. سيخبرك مزودك متى يمكنك بدء هذه الأنشطة مرة أخرى.

المراجع :

Retinal Detachment/https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10705-retinal-detachment

Retinal Detachment/https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina

Retinal Detachment/https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/symptoms-causes/syc-20351344

What you need to know about a detached retina/https://www.medicalnewstoday.com/articles/170635

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى