تعليمصحة

تشريح النوم.

مقدمة.

النوم جزء مهم من روتينك اليومي – تقضي حوالي ثلث وقتك في القيام بذلك. النوم الجيد – والحصول على ما يكفي منه في الأوقات المناسبة – ضروري للبقاء مثل الطعام والماء. بدون النوم لا يمكنك تكوين أو الحفاظ على المسارات في عقلك التي تتيح لك التعلم وإنشاء ذكريات جديدة ، ويصعب التركيز والاستجابة بسرعة.

النوم مهم لعدد من وظائف الدماغ ، بما في ذلك كيفية تواصل الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) مع بعضها البعض. في الواقع ، يظل دماغك وجسمك نشيطين بشكل ملحوظ أثناء النوم. تشير النتائج الحديثة إلى أن النوم يلعب دور التدبير المنزلي الذي يزيل السموم الموجودة في عقلك والتي تتراكم أثناء استيقاظك. كل شخص يحتاج إلى النوم ، لكن الغرض البيولوجي منه يظل لغزاً. يؤثر النوم على كل نوع من أنسجة وأنظمة الجسم تقريباً – من المخ والقلب والرئتين إلى التمثيل الغذائي والوظيفة المناعية والمزاج ومقاومة الأمراض.

تظهر الأبحاث أن قلة النوم المزمنة ، أو قلة النوم ، يزيد من مخاطر الاضطرابات بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكري ، والاكتئاب ، والسمنة.

النوم عملية معقدة وديناميكية تؤثر على طريقة أدائك بطرق بدأ العلماء الآن في فهمها. يصف هذا الكتيب كيف يتم تنظيم حاجتك إلى النوم وما يحدث في الدماغ أثناء النوم.

تشريح النوم.

تشارك العديد من الهياكل داخل الدماغ في النوم.تحتوي منطقة ما تحت المهاد ، وهي بنية بحجم حبة الفول السوداني في عمق الدماغ ، على مجموعات من الخلايا العصبية التي تعمل كمراكز تحكم تؤثر على النوم والاستيقاظ. يوجد داخل منطقة ما تحت المهاد النواة فوق التصالبية (SCN) – مجموعات من آلاف الخلايا التي تتلقى معلومات حول التعرض للضوء مباشرة من العين وتتحكم في إيقاعك السلوكي.

ينام بعض الأشخاص الذين يعانون من تلف في SCN بشكل متقطع طوال اليوم لأنهم غير قادرين على مطابقة إيقاعاتهم اليومية مع دورة الضوء والظلام. يحتفظ معظم المكفوفين ببعض القدرة على استشعار الضوء ويكونون قادرين على تعديل دورة النوم / الاستيقاظ.

في جذع الدماغ ، في قاعدة الدماغ، ويتصل مع منطقة ما تحت المهاد للسيطرة على الانتقال بين أعقاب والنوم. (يشتمل جذع الدماغ على هياكل تسمى الجسر ، والنخاع ، والدماغ المتوسط.) تنتج الخلايا المعززة للنوم داخل منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ مادة كيميائية في الدماغ تسمى GABA ، والتي تعمل على تقليل نشاط مراكز الإثارة في منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ . يلعب جذع الدماغ (خاصة الجسر والنخاع) أيضاً دوراً خاصاً في نوم حركة العين السريعة. يرسل إشارات لإرخاء العضلات الضرورية لوضعية الجسم وحركات الأطراف ، حتى لا نتحقق من أحلامنا.

والمهاد بمثابة التتابع للحصول على معلومات من الحواس إلى القشرة المخية (كسوة الدماغ التي تفسر عمليات المعلومات من قصيرة إلى الذاكرة طويلة الأجل). خلال معظم مراحل النوم ، يصبح المهاد هادئاً ، مما يتيح لك ضبط العالم الخارجي. ولكن أثناء نوم حركة العين السريعة ، يكون المهاد نشطاً ، ويرسل الصور والأصوات والأحاسيس الأخرى للقشرة الدماغية التي تملأ أحلامنا.

والغدة الصنوبرية ، تقع ضمن نصفين في الدماغ، وتتلقى إشارات من SCN وزيادة إنتاج هرمون الميلاتونين الذي يساعد على وضع لك النوم مرة واحدة أضواء النزول. يمكن للأشخاص الذين فقدوا بصرهم ولا يمكنهم تنسيق دورة نومهم الطبيعية باستخدام الضوء الطبيعي تثبيت أنماط نومهم عن طريق تناول كميات صغيرة من الميلاتونين في نفس الوقت كل يوم. يعتقد العلماء أن قمم وانحدار الميلاتونين بمرور الوقت مهمة لمطابقة إيقاع الجسم اليومي مع الدورة الخارجية للضوء والظلام.

في الدماغ الأمامي القاعدية ، بالقرب من الجزء الأمامي والجزء السفلي من الدماغ، كما يعزز النوم واليقظة، في حين أن جزءاً من المخ الأوسط بمثابة نظام الإثارة. إن إطلاق الأدينوزين (منتج ثانوي كيميائي لاستهلاك الطاقة الخلوية) من الخلايا في الدماغ الأمامي القاعدي وربما مناطق أخرى تدعم محرك نومك. يقاوم الكافيين النعاس عن طريق منع عمل الأدينوزين.

واللوزة ، هيكل على شكل اللوز المشاركة في معالجة العواطف، ويصبح نشطاً بشكل متزايد أثناء النوم REM.

مراحل النوم.

هناك نوعان أساسيان من النوم: نوم حركة العين السريعة (REM) والنوم غير حركة العين السريعة REM (الذي له ثلاث مراحل مختلفة). يرتبط كل منها بموجات دماغية محددة ونشاط عصبي. أنت تتنقل خلال جميع مراحل نوم حركة العين السريعة وحركة العين السريعة عدة مرات خلال ليلة نموذجية، مع فترات REM الأطول والأعمق التي تحدث في الصباح.

▪️ المرحلة الأولى من النوم غير الريمي هي التحول من اليقظة إلى النوم. خلال هذه الفترة القصيرة (التي تستمر عدة دقائق) من النوم الخفيف نسبياً ، تتباطأ ضربات قلبك وتنفسك وحركات عينك ، وتسترخي عضلاتك مع تشنجات عرضية. تبدأ موجات دماغك في التباطؤ من أنماط اليقظة أثناء النهار.

▪️ المرحلة الثانية من النوم غير الريمي هي فترة من النوم الخفيف قبل أن تدخل في نوم أعمق. تتباطأ ضربات قلبك وتنفسك ، وتسترخي العضلات أكثر. تنخفض درجة حرارة جسمك وتتوقف حركات عينيك. يتباطأ نشاط موجات الدماغ ولكنه يتميز بانفجارات قصيرة من النشاط الكهربائي. تقضي دورات نومك المتكررة في المرحلة الثانية من النوم أكثر مما تقضيه في مراحل النوم الأخرى.

▪️ المرحلة الثالثة من النوم غير الريمي هي فترة النوم العميق التي تحتاجها لتشعر بالانتعاش في الصباح. يحدث في فترات أطول خلال النصف الأول من الليل. تتباطأ ضربات قلبك وتنفسك إلى أدنى مستوياتها أثناء النوم. عضلاتك مسترخية وقد يكون من الصعب إيقاظك. تصبح موجات الدماغ أبطأ. يحدث نوم حركة العين السريعة لأول مرة بعد حوالي 90 دقيقة من النوم. تتحرك عيناك بسرعة من جانب إلى آخر خلف الجفون المغلقة. يصبح نشاط موجات الدماغ ذات التردد المختلط أقرب إلى النشاط الذي يظهر في اليقظة. يصبح تنفسك أسرع وغير منتظم ، ويزداد معدل ضربات القلب وضغط الدم لديك إلى ما يقارب مستويات الاستيقاظ. تحدث معظم أحلامك أثناء نوم حركة العين السريعة ، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يحدث أيضاً في نوم غير حركة العين السريعة. تصبح عضلات ذراعك وساقك مشلولة بشكل مؤقت ، مما يمنعك من تحقيق أحلامك. مع تقدمك في العمر ، تنام أقل من وقتك في نوم حركة العين السريعة. من المرجح أن يتطلب توحيد الذاكرة كلاً من نوم حركة العين السريعة (REM) ونوم غير حركة العين السريعة (REM).

آليات النوم.

تعمل آليتان بيولوجيتان داخليتان – الإيقاع الجيرادي والتوازن – معاً لتنظيم وقت الاستيقاظ والنوم.

إيقاعات الساعة البيولوجية توجه مجموعة متنوعة من الوظائف من التقلبات اليومية في اليقظة إلى درجة حرارة الجسم ، والتمثيل الغذائي ، وإفراز الهرمونات. يتحكمون في توقيت نومك ويجعلك تشعر بالنعاس في الليل وميلك إلى الاستيقاظ في الصباح دون إنذار. تتحكم الساعة البيولوجية في جسمك ، والتي تستند إلى 24 ساعة تقريباً في اليوم ، في معظم إيقاعات الساعة البيولوجية. تتزامن الإيقاعات اليومية مع الإشارات البيئية (الضوء ودرجة الحرارة) حول الوقت الفعلي من اليوم ، لكنها تستمر حتى في حالة عدم وجود إشارات.

يتتبع التوازن بين النوم والاستيقاظ حاجتك إلى النوم. يذكر محرك النوم المتماثل الجسم بالنوم بعد وقت معين وينظم شدة النوم. يصبح محرك النوم هذا أقوى كل ساعة تكون مستيقظاً فيها ويجعلك تنام لفترة أطول وأعمق بعد فترة من الحرمان من النوم.

تشمل العوامل التي تؤثر على احتياجاتك من النوم والاستيقاظ الحالات الطبية والأدوية والتوتر وبيئة النوم وما تأكله وتشربه. ربما يكون التأثير الأكبر هو التعرض للضوء. تقوم الخلايا المتخصصة في شبكية عينك بمعالجة الضوء وإخبار الدماغ ما إذا كان نهاراً أم ليلاً ويمكن أن تتقدم أو تؤخر دورة النوم والاستيقاظ. قد يؤدي التعرض للضوء إلى صعوبة النوم والعودة إلى النوم عند الاستيقاظ.

غالباً ما يواجه عمال النوبات الليلية صعوبة في النوم عندما يذهبون إلى الفراش ، كما يجدون صعوبة في البقاء مستيقظين في العمل بسبب تعطل إيقاعهم اليومي الطبيعي ودورة النوم والاستيقاظ. في حالة اضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، تصبح الإيقاعات اليومية غير متزامنة مع الوقت من اليوم عندما يسافر الناس إلى منطقة زمنية مختلفة ، مما يؤدي إلى عدم تطابق بين الساعة الداخلية والساعة الفعلية.

كم من النوم الذي تحتاج إليه؟

تتغير حاجتك للنوم وأنماط نومك مع تقدمك في العمر ، لكن هذا يختلف بشكل كبير بين الأفراد في نفس العمر. لا يوجد “عدد ساعات نوم” سحري يصلح للجميع في نفس العمر.

ينام الأطفال في البداية ما يصل إلى 16 إلى 18 ساعة يومياً ، مما قد يعزز النمو والتطور (خاصةً الدماغ).

يحتاج الأطفال والمراهقون في سن المدرسة في المتوسط ​​إلى حوالي 9.5 ساعات من النوم كل ليلة.

يحتاج معظم البالغين إلى 7-9 ساعات من النوم ليلاً ، ولكن بعد سن 60 ، يكون النوم ليلاً أقصر وأخف وزناً ويتقطع بسبب الاستيقاظ المتكرر. من المرجح أيضًا أن يتناول كبار السن الأدوية التي تتداخل مع النوم.

بشكل عام ، ينام الناس أقل مما يحتاجون إليه بسبب ساعات العمل الأطول وتوافر الترفيه على مدار الساعة والأنشطة الأخرى. يشعر الكثير من الناس أنه يمكنهم “تعويض” ما فاتهم من نوم خلال عطلة نهاية الأسبوع ، ولكن اعتماداً على مدى حرمانهم من النوم ، قد لا يكون النوم لفترة أطول في عطلات نهاية الأسبوع مناسباً .

دور الجينات والناقلات العصبية.

_ إشارات كيميائية للنوم

تصبح مجموعات الخلايا العصبية المعززة للنوم في أجزاء كثيرة من الدماغ أكثر نشاطاً عندما نستعد للنوم. المواد الكيميائية التي ترسل إشارات الأعصاب تسمى الناقلات العصبية يمكن أن “تتوقف” أو تثبط نشاط الخلايا التي تشير إلى الاستيقاظ أو الاسترخاء. يرتبط GABA بالنوم واسترخاء العضلات والتخدير. يحافظ النوربينفرين والأوركسين (ويسمى أيضًا الهيبوكريتين) على بعض أجزاء الدماغ نشطة أثناء استيقاظنا. تشمل النواقل العصبية الأخرى التي تشكل النوم واليقظة الأسيتيل كولين والهستامين والأدرينالين والكورتيزول والسيروتونين.

_ الجينات والنوم.

قد تلعب الجينات دوراً مهماً في مقدار النوم الذي نحتاجه. حدد العلماء العديد من الجينات المرتبطة باضطرابات النوم والنوم ، بما في ذلك الجينات التي تتحكم في استثارة الخلايا العصبية ، وجينات “الساعة” مثل Per و tim و Cryالتي تؤثر على إيقاعاتنا اليومية وتوقيت النوم. حددت دراسات الارتباط على مستوى الجينوم مواقع على الكروموسومات المختلفة التي تزيد من قابليتنا للإصابة باضطرابات النوم. أيضاً ، تم التعرف على جينات مختلفة مع اضطرابات النوم مثل اضطراب طور النوم المتقدم العائلي ، التغفيق ، ومتلازمة تململ الساقين. بعض الجينات المعبر عنها في القشرة الدماغية ومناطق الدماغ الأخرى تغير مستوى تعبيرها بين النوم والاستيقاظ. تساعد العديد من النماذج الجينية – بما في ذلك الدودة وذبابة الفاكهة وسمك الزرد – العلماء على تحديد الآليات الجزيئية والمتغيرات الجينية المرتبطة بالنوم الطبيعي واضطرابات النوم. ستوفر الأبحاث الإضافية فهمًا أفضل لأنماط النوم الموروثة ومخاطر اضطرابات الساعة البيولوجية واضطرابات النوم.

_ دراسات النوم.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء مخطط النوم أو أي اختبار آخر لتشخيص اضطراب النوم. عادةً ما يتضمن مخطط النوم قضاء الليل في معمل النوم أو مركز النوم. يسجل تنفسك ومستويات الأكسجين وحركات العين والأطراف ومعدل ضربات القلب وموجات الدماغ طوال الليل. نومك هو أيضاً فيديو وصوت مسجل. يمكن أن تساعد البيانات أخصائي النوم في تحديد ما إذا كنت تصل وتواصل بشكل صحيح خلال مراحل النوم المختلفة. يمكن استخدام النتائج لتطوير خطة علاج أو تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

نصائح للحصول على نوم هانئ.

الحصول على قسط كافٍ من النوم مفيد لصحتك. إليك بعض النصائح لتحسين نومك:

▪️ ضع جدولاً – اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم.

▪️ تمرن من 20 إلى 30 دقيقة يومياً ولكن في موعد لا يتجاوز بضع ساعات قبل الذهاب إلى الفراش.

▪️ تجنب الكافيين والنيكوتين في وقت متأخر من اليوم والمشروبات الكحولية قبل النوم.

▪️ استرخ قبل النوم – جرب حماماً دافئاً أو قراءة أو أي روتين آخر للاسترخاء.

▪️ قم بإنشاء غرفة للنوم – تجنب الأضواء الساطعة والأصوات العالية ، وحافظ على درجة حرارة الغرفة مريحة ، ولا تشاهد التلفاز أو يكون لديك جهاز كمبيوتر في غرفة نومك.

▪️ لا تستلقي في السرير مستيقظاً . إذا لم تستطع النوم ، افعل شيئاً آخر ، مثل القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى ، حتى تشعر بالتعب.

▪️ قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم أو إذا شعرت بالتعب غير المعتاد أثناء النهار. يمكن علاج معظم اضطرابات النوم بشكل فعال.

المراجع :

Brain Basics: Understanding Sleep/https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/understanding-Sleep

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى