تغذيةصحة

فيتامين ” د”

فيتامين د ضروري لمجموعة من وظائف الجسم. توفر المصادر الغذائية بعض فيتامين د ، لكن معظمها يأتي من التعرض لأشعة الشمس. بعد أن يأخذ الجسم فيتامين د ، يحتاج إلى تحويله إلى شكله النشط.

يمكن أن تنشأ أوجه القصور إذا لم يأخذ الشخص ما يكفي من فيتامين (د) أو كان جلده يعاني من ضعف في القدرة على تصنيعه من الشمس. يمكن أن يصاب الشخص أيضًا بنقص إذا كان الجسم غير قادر على امتصاص الفيتامين أو تحويله إلى شكله النشط في الكبد والكلى.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين (د) إلى مجموعة من المشاكل ، خاصة فيما يتعلق بالعظام والعضلات.

يخضع بعض الأشخاص لفحص دم سنوي للتحقق من نقص فيتامين د. ستظهر النتيجة مستويات فيتامين د في الدم في النانومولات / لتر (نانومول / لتر). تتراوح المستويات الصحية لفيتامين د في الدم بين 50 نانومول / لتر و 125 نانومول / لتر.

في هذه المقالة ننظر في كيفية الكشف عن علامات نقص فيتامين د وكيفية علاجها.

***ما هو فيتامين د؟

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ينتجه الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس.يوجد في عدد قليل من الأطعمة ، بما في ذلك المنتجات المدعمة.عندما يدخل فيتامين د الجسم ، فإنه لا يكون في شكل نشط.لاستخدامه ، يحتاج الجسم إلى تحويله إلى شكل نشط يسمى 25-هيدروكسي فيتامين د [25 (أوه) د] أو كالسيديول.

***وظائف فيتامين د

لفيتامين د العديد من الوظائف المهمة ، منها:

• دعم صحة العظام من خلال تمكين امتصاص الكالسيوم

• تعزيز صحة العضلات

• تعديل جهاز المناعة

• مساعدة نمو الخلايا

• تقليل الالتهابات ، مما يساعد على الوقاية من الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية

• تنظيم ضغط الدم ودعم صحة القلب والأوعية الدموية

انخفاض فيتامين د ومرض السكري اقترح بعض الخبراء أن فيتامين (د) قد يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، في دراسة أجريت عام 2019 ، تناول 2423 شخصًا معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 إما مكمل فيتامين (د) من 4000 وحدة دولية (IU) يوميًا أو علاجًا وهميًا. زادت مستويات فيتامين د لدى أولئك الذين تناولوا المكملات. ومع ذلك ، لا يبدو أن تناول المكملات يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري. تعرف على المزيد حول الفوائد الصحية لفيتامين د.

***أسباب نقص فيتامين د

يمكن أن يحدث نقص فيتامين د عندما يقوم الشخص بما يلي:

• لا تستهلك ما يكفي من فيتامين د

• غير قادر على امتصاص أو استقلاب فيتامين د

•لا يقضي وقتًا كافيًا في ضوء الشمس فوق البنفسجي ب (UVB)

***يمكن لعوامل مختلفة أن تزيد من خطر النقص…

•النظام الغذائي: الأشخاص الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين د ، بما في ذلك منتجات الألبان والحبوب المدعمة ، قد يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د.

• عوامل نمط الحياة: يقضي بعض الأشخاص القليل من الوقت في الهواء الطلق بسبب العمل أو اعتلال الصحة أو قلة المساحات الخارجية في منطقتهم أو عوامل أخرى. هؤلاء الناس لديهم فرصة أقل لتعريض بشرتهم لأشعة الشمس. أولئك الذين يرتدون ملابس تغطي أجسادهم بالكامل ، سواء لحمايتها من الشمس أو لأسباب ثقافية أو دينية ، قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنقص.

يوصي مكتب المكملات الغذائية (ODS) الأشخاص الذين يستخدمون الكثير من واقيات الشمس أو يرتدون ملابس تغطي الجسم بتضمين مصادر فيتامين د في نظامهم الغذائي.

•العوامل الجغرافية: قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في أجزاء معينة من الكلمة – شمال كندا وألاسكا ، على سبيل المثال – أقل قدرة على الوصول إلى أشعة الشمس فوق البنفسجية ، خاصة في فصل الشتاء. قد يتعرض الأشخاص الذين يعيشون في مناخ حار أيضًا للخطر ، حيث يحاولون غالبًا تجنب الحرارة وأشعة الشمس القوية من خلال البقاء في المنزل.

•التلوث: يمكن للجسيمات الموجودة في الهواء أن تمنع الأشعة فوق البنفسجية وتمنعها من الوصول إلى الجلد. قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق شديدة التلوث أكثر ميلًا أيضًا إلى تجنب قضاء الوقت في الخارج.

•مشاكل الامتصاص: يمكن أن يؤثر مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية وحالات أخرى على كيفية امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية ، بما في ذلك فيتامين د.

•الأدوية: تقلل بعض الأدوية من قدرة الجسم على امتصاص أو تصنيع فيتامين د. وتشمل هذه الأدوية المنشطات وبعض الأدوية لخفض الكوليسترول ، من بين أشياء أخرى.

•التدخين: يبدو أن مستويات النقص أعلى بين المدخنين. اقترح بعض الخبراء أن التدخين قد يؤثر على الجين الذي ينشط إنتاج فيتامين د -3 في الجسم.

•السمنة: وجدت الأبحاث أن مستويات فيتامين (د) أقل لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، أو أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر. قد ينبع هذا الارتباط من الطرق التي تؤثر بها دهون الجسم على امتصاص فيتامين د. قد يقضي بعض الأشخاص المصابين بالسمنة وقتًا أقل في الهواء الطلق بسبب مشاكل في الحركة. أولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة قد يعانون أيضًا من مشاكل في الامتصاص. وعلى العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين صنفهم مؤشر كتلة الجسم لديهم من 25 إلى 29.9 على أنهم زائدي الوزن يبدو أن لديهم مخاطر أقل للإصابة بالنقص من أولئك الذين لا يعانون من زيادة الوزن. يقترح المؤلفون أن العوامل الغذائية هي المسؤولة عن هذا الاختلاف.

•نوع البشرة: يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى مزيد من التعرض لأشعة الشمس لإنتاج فيتامين (د) من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. قد يتجنب الأشخاص ذوو البشرة الشاحبة أو الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد التعرض لأشعة الشمس لحماية بشرتهم من التلف.

•العمر: قد تنخفض القدرة على تحويل فيتامين د إلى الكالسيتريول مع تقدم العمر بسبب انخفاض وظائف الكلى. نتيجة لذلك ، سينخفض ​​امتصاص الكالسيوم.

•صحة الكلى والكبد: يميل الأشخاص المصابون بأمراض الكبد وأمراض الكلى إلى انخفاض مستويات فيتامين د. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على قدرة الجسم على تصنيع فيتامين د أو تحويله إلى شكله النشط.

•الحمل: قد تزداد الحاجة إلى فيتامين (د) أثناء الحمل ، لكن الخبراء يظلون غير متأكدين مما إذا كانت المكملات فكرة جيدة. خلص مؤلفو مراجعة كوكرين لعام 2019 إلى أن تناول المكملات أثناء الحمل قد يقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة والنزيف الحاد بعد الولادة. ومع ذلك ، قد يزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة ، وهي الولادة قبل 37 أسبوعًا. دعا المؤلفون إلى مزيد من البحث.

•الرضاعة الطبيعية: حليب الأم منخفض في فيتامين (د) ، مما يعني أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي معرضون لخطر النقص. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء مكمل فيتامين (د) لجميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من الأيام القليلة الأولى من الحياة حتى يستهلكوا 1 لتر أو أكثر من الحليب الاصطناعي كل يوم. تصبح المكملات غير ضرورية في هذه المرحلة لأن الحليب الاصطناعي يحتوي على فيتامين د مضاف.

*** أعراض نقص فيتامين د …

قد لا ينتج عن نقص فيتامين د أي أعراض ، أو قد يستغرق ظهور الأعراض عدة سنوات. ومع ذلك ، قد يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية على المدى الطويل.

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د إلى:

•هشاشة العظام: تصبح العظام رقيقة أو هشة. قد تكون العلامة الأولى هي كسر العظام بسهولة نتيجة لصدمة طفيفة. غالبًا ما يصيب كبار السن.

•تلين العظام: يمكن أن يؤثر على الأطفال. تصبح العظام لينة ، مما يؤدي إلى تشوهات العظام وقصر القامة ومشاكل الأسنان وهشاشة العظام والألم عند المشي.

يبحث الباحثون فيما إذا كانت الأعراض أو الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب وآلام العظام والضعف ، قد تنتج عن انخفاض مستويات فيتامين د.

هل يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى تساقط الشعر؟

*** علاج نقص فيتامين د …

ستعتمد حاجة الفرد المحددة لفيتامين د على عوامل مختلفة ، بما في ذلك العمر والتعرض للأشعة فوق البنفسجية والنظام الغذائي والحالة الصحية.

إذا أظهر فحص الدم أن الشخص يعاني من نقص فيتامين د أو معرض لخطر الإصابة به ، فمن المرجح أن ينصحه الطبيب بزيادة تناوله.

مصادر الأطعمة من فيتامين د

تشمل المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين د:

1. الأسماك الزيتية ، مثل الماكريل أو السلمون

2. لحم كبد البقر

3. لحم كبد البقر

4. جبنه

5. صفار البيض

6.الأطعمة المدعمة ، بما في ذلك بعض حبوب الإفطار وعصير البرتقال والحليب ومشروبات الصويا والمارجرين

التعرض لأشعة الشمس الطبيعية…

ضوء الشمس مهم لتعزيز فيتامين د ، لكن التعرض لأشعة الشمس بشكل غير مناسب يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

من أجل التعرض الآمن لأشعة الشمس ، يجب أن يقضي الشخص وقتًا قصيرًا في الهواء الطلق كل يوم دون واقٍ من الشمس وتعرض ساعديه أو يديه أو ساقيه لأشعة الشمس.متى يتم القيام بذلك وإلى متى سيعتمد على الوقت من السنة والموقع الجغرافي وعوامل أخرى.يجب على الناس أن يسألوا طبيبهم عن الطرق الآمنة لزيادة التعرض لأشعة الشمس ، خاصةً إذا كانت بشرتهم فاتحة أو حالات تؤثر على الجلد ، مثل الصدفية.

الوقاية من نقص فيتامين د

أفضل الطرق للوقاية من نقص فيتامين (د) هي تناول الأطعمة الغنية بهذه المغذيات وقضاء بعض الوقت في الخارج كل يوم.

تتضمن بعض النصائح لتجنب النقص ما يلي:

•الحفاظ على وزن صحي للجسم: ركوب الدراجات أو المشي يمكن أن يوفر كلاً من التمرين والتعرض لأشعة الشمس.

•علاج الحالات الطبية: قد يجد الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية أن علاج الحالة الأساسية يساعد على زيادة مستوياتهم من بعض العناصر الغذائية ، بما في ذلك فيتامين د.

•أن تكون استباقيًا بشأن الصحة الوقائية: قد يرغب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام أو نقص فيتامين د في التفكير في التحدث إلى طبيبهم حول الفحص.

المراجع …

Medical news todayWhy am I not getting enough vitamin D?Medically reviewed by Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI — Written by Zawn Villines on October 14, 2019

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى