تغذية

ما هو نظام هاشيموتو الغذائي؟

مرض هاشيموتو.

وهو التهاب الغدة الدرقية المَنْسوب لهاشيموتو، والذي يعد واحد من أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعاً في الولايات المتحدة الأمريكية وعدد من الدول المتقدمة، وعلى الرغم من تطور العلاج الدوائي بشكل كبير، ولكنه ما زالت أعراض المرض صعبة على المصابين، ودائماً ما يحتاجون إلى اتباع نمط حياة صحي مختلف عن الآخرين.

يستجيب كل شخص مصاب بمرض هاشيموتو للعلاج بطريقة مختلفة عن بقية المصابين، وهذا ما يشجع على أن يفهم كل شخص طبيعة جسمه وأعراضه ويحدد روتينه الخاص بناء عليها.

تتضمن الخطة العلاجية لمرض هاشيموتو العلاج الدوائي، العلاج الغذائي وتحسين نمط الحياة بشكل عام. مرض هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية، ويجعلها غير قادرة على إفراز الهرمونات بالمعدل المطلوب.

نظرة عامة على مرض هاشيموتو.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تدمر أنسجة الغدة الدرقية تدريجياً عبر الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءاً من جهاز المناعة لديك .

الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة تقع في قاعدة عنقك. يفرز الهرمونات التي تؤثر على كل جهاز عضو تقريباً ، بما في ذلك القلب والرئتين والهيكل العظمي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. كما أنه يتحكم في عملية التمثيل الغذائي والنمو .الهرمونات الرئيسية التي تفرزها الغدة الدرقية هي هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) .

في النهاية ، يؤدي تلف هذه الغدة إلى إنتاج غير كافٍ لهرمون الغدة الدرقية.

كيف يؤثر النظام الغذائي ونمط الحياة على مرض هاشيموتو.

يلعب النظام الغذائي ونمط الحياة دوراً حيوياً في إدارة مرض هاشيموتو ، حيث يجد العديد من الأفراد أن أعراضهم تستمر حتى مع الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إعطاء أدوية للعديد من الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض إلا إذا قاموا بتغيير مستويات الهرمون .

علاوة على ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن الالتهاب قد يكون عاملاً دافعاً وراء مجموعة واسعة من أعراض هاشيموتو. غالباً ما يرتبط الالتهاب بالنظام الغذائي .

تعد تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة أيضاً مفتاحاً لتقليل خطر الإصابة بأمراض أخرى ، حيث أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لديهم مخاطر أكبر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، وارتفاع الكوليسترول ، والسمنة ، ومرض السكري.تظهر الأبحاث أن الاستغناء عن بعض الأطعمة وتناول المكملات الغذائية وإجراء تغييرات في نمط الحياة قد يحسن الأعراض ونوعية الحياة بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد هذه التغييرات في تقليل الالتهاب ، وإبطاء أو منع تلف الغدة الدرقية الناجم عن ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، وإدارة وزن الجسم ، وسكر الدم ، ومستويات الكوليسترول.

التشخيص والأعراض.

يُعتقد أن مرض هاشيموتو ينشأ من خلل في المناعة مقترن بعوامل بيئية ، على الرغم من أن هذه العوامل غير مفهومة تماماً .

يعتمد التشخيص على الأعراض والنتائج المختبرية.

تشمل النتائج المعملية التي تشير إلى مرض هاشيموتو ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (FT4) ، وزيادة الأجسام المضادة المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO).

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو أيضاً من ارتفاع الأجسام المضادة التي تمنع مستقبلات TSH (TBII) والأجسام المضادة المضادة لـ Tg. تهاجم هذه الأجسام المضادة الغدة الدرقية .

يكون تدمير المرض للغدة الدرقية متقطعاً. خلال مراحله المبكرة ، قد تظهر على الأشخاص أعراض ونتائج معملية تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية – أو حتى لديهم قيم معملية طبيعية.

على هذا النحو ، غالباً ما يكون من الصعب اكتشاف مرض هاشيموتو ، وقد يمر الأفراد لأشهر دون التشخيص المناسب. ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين عولجوا من قصور الغدة الدرقية لا يتلقون العلاج المناسب أو المناسب .

يؤثر مرض هاشيموتو على كل من النساء والرجال ، ولكن النساء أكثر عرضة من 5-10 مرات للتشخيص. تزداد مخاطرك مع تقدم العمر ، ويتم تشخيص معظم النساء بين سن 30 و 50.

عادة ما يتم علاج هذه الحالة بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية أو الطبيعية. تشمل الأنواع الاصطناعية ليفوثيروكسين (سينثرويد) وليوثيرونين (سيتوميل) ، بينما تشتمل الأنواع الطبيعية على درع الغدة الدرقية و Naturethroid.

أعراض.

نظراً لأن مرض هاشيموتو يؤثر على كل جهاز عضو في جسمك تقريباً ، فإنه يرتبط بمجموعة متنوعة من الأعراض.

وتشمل هذه :

١. زيادة الوزن.

٢. التعب الشديد.

٣. تركيز ضعيف.

٤. شعر رقيق وخشن.

٥. جلد جاف.

٦. معدل ضربات القلب البطيء أو غير المنتظم.

٧. انخفاض قوة العضلات.

٨. ضيق في التنفس.

٩. انخفاض تحمل التمرين.

١٠. عدم تحمل البرد.

١١. ارتفاع ضغط الدم.

١٢. أظافر هشة.

١٣. إمساك.

١٤. آلام الرقبة أو حنان الغدة الدرقية.

١٥. الاكتئاب والقلق.

١٦. اضطرابات الحيض.

١٧. الأرق.

١٨. التغييرات الصوتية.

قد يؤدي عدم علاج مرض هاشيموتو أو معالجته بشكل غير صحيح إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والاضطرابات المعرفية وحتى الموت .

نصائح غذائية مبنية على الأدلة.

فيما يلي بعض النصائح الغذائية القائمة على الأدلة للمساعدة في علاج مرض هاشيموتو.

▪️ أنظمة غذائية خالية من الغلوتين والحبوب.

تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية من عامة الناس. على هذا النحو ، يوصي الخبراء بأن يتم فحص كل شخص مصاب بمرض هاشيموتو بحثاً عن مرض الاضطرابات الهضمية. علاوة على ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أن الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين والحبوب قد تفيد الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.

في دراسة استمرت 6 أشهر على 34 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو ، أدى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى خفض مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية مع تحسين وظائف الغدة الدرقية ومستويات فيتامين د ، مقارنةً بمجموعة التحكم. تشير العديد من الدراسات الأخرى إلى أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو – أو أمراض المناعة الذاتية بشكل عام – يستفيدون على الأرجح من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية .

عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، يجب تجنب جميع منتجات القمح والشعير والجاودار. على سبيل المثال ، تحتوي معظم المعكرونة والخبز وصلصات الصويا على الغلوتين – على الرغم من وجود بدائل خالية من الغلوتين.

النظام الغذائي الخالي من الحبوب أكثر تقييداً من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، لأنه يحظر جميع الحبوب. على الرغم من أن هذا التغيير الغذائي قد يوفر أيضاً فوائد ، إلا أن الأبحاث التي تدعمه محدودة.

▪️ حمية بروتوكول المناعة الذاتية.

على بروتوكول الذاتية تم تصميم (AIP) النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. يزيل الأطعمة التي يحتمل أن تكون ضارة مثل الحبوب ومنتجات الألبان والبقوليات والسكر المضاف والقهوة والبقوليات والبيض والكحول والمكسرات والبذور والسكريات المكررة والزيوت والمضافات الغذائية. في دراسة استمرت 10 أسابيع على 16 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو ، أدى نظام AIP الغذائي إلى تحسينات كبيرة في جودة درجات الحياة وخفض بشكل ملحوظ مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP). على الرغم من أن هذه النتائج واعدة ، إلا أن هناك حاجة لدراسات أطول مدة أطول.

ضع في اعتبارك أن نظام AIP الغذائي هو نظام غذائي للتخلص التدريجي ويجب وصفه ومراقبته من قبل مقدم رعاية صحية متمرس.

▪️ ضع في اعتبارك تجنب منتجات الألبان.

يعد عدم تحمل اللاكتوز أمراً شائعاً جداً بين الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. في دراسة أجريت على 83 امرأة مصابة بمرض هاشيموتوس ، تم تشخيص 75.9٪ بعدم تحمل اللاكتوز. إذا كنت تشك في عدم تحمل اللاكتوز ، فإن الاستغناء عن منتجات الألبان قد يساعد في مشاكل الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى وظيفة الغدة الدرقية وامتصاص الأدوية. ضع في اعتبارك أن هذه الإستراتيجية قد لا تعمل مع الجميع ، لأن بعض الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو يتحملون منتجات الألبان جيداً .

▪️ ركز على الأطعمة المضادة للالتهابات.

قد يكون الالتهاب هو القوة الدافعة وراء مرض هاشيموتو. على هذا النحو ، فإن اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات غني بالفواكه والخضروات قد يحسن الأعراض بشكل كبير.وجدت دراسة أجريت على 218 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو أن علامات الإجهاد التأكسدي – وهي حالة تسبب التهاباً مزمناً – كانت أقل لدى أولئك الذين تناولوا الفواكه والخضروات بشكل متكرر. الخضار والفواكه والتوابل والأسماك الدهنية ليست سوى بعض الأمثلة على الأطعمة ذات الخصائص القوية المضادة للالتهابات.

▪️ حمية غذائية غنية بالمغذيات والأطعمة الكاملة.

قد يساعد اتباع نظام غذائي منخفض السكر المضاف والأطعمة المصنعة للغاية ولكنه غني بالأطعمة الكاملة الغنية بالعناصر الغذائية في تحسين صحتك وإدارة وزنك وتقليل الأعراض المرتبطة بـ Hashimoto .

كلما أمكن ، قم بإعداد وجباتك في المنزل باستخدام الأطعمة المغذية مثل الخضروات والفواكه والبروتينات والدهون الصحية والكربوهيدرات الغنية بالألياف.توفر هذه الأطعمة فوائد قوية مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.

▪️ نصائح غذائية أخرى.

تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد تساعد في تقليل وزن الجسم والأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. توفر هذه الأنظمة الغذائية الخاصة 12-15٪ من السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات وتحد من الأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية. Goitrogens هي مواد موجودة في الخضراوات الصليبية ومنتجات الصويا التي قد تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، فإن الخضراوات الصليبية ذات قيمة غذائية عالية ، وطهيها يقلل من نشاط الغدة الدرقية. وبالتالي ، فمن غير المحتمل أن تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية ما لم يتم تناولها بكميات كبيرة للغاية. تشير بعض الأدلة إلى أن فول الصويا يضر بوظيفة الغدة الدرقية أيضاً ، لذلك يختار الكثير من الأشخاص المصابين بداء هاشيموتو تجنب منتجات الصويا . ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

مكملات غذائية مفيدة لهشيموتو.

قد تساعد العديد من المكملات الغذائية في تقليل الالتهاب والأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من نقص في بعض العناصر الغذائية ، لذلك قد تكون المكملات ضرورية .

تشمل المكملات المفيدة ما يلي:

▪️ السيلينيوم.

تشير الدراسات إلى أن تناول 200 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا قد يساعد في تقليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO) وتحسين الرفاهية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.

▪️ الزنك.

الزنك ضروري لوظيفة الغدة الدرقية. تشير الأبحاث إلى أنه عند استخدامه بمفرده أو جنباً إلى جنب مع السيلينيوم ، فإن تناول 30 مجم من هذا المعدن يومياً قد يحسن وظيفة الغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية.

▪️ الكركمين.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر أن هذا المركب القوي المضاد للالتهابات ومضاد الأكسدة قد يحمي الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية بشكل عام.

▪️ فيتامين د.

ثبت أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لديهم مستويات أقل بكثير من هذا الفيتامين مقارنةً بعامة الناس. علاوة على ذلك ، تربط الدراسات بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وشدة مرض هاشيموتو.

▪️ فيتامينات ب المعقدة.

الأشخاص المصابون بمرض هاشيموتو يميلون أيضاً إلى أن يكونوا منخفضين في فيتامين ب 12. يؤدي تناول فيتامين ب المركب عالي الجودة إلى زيادة مستويات فيتامين ب 12 وفيتامينات ب المهمة الأخرى.

▪️ المغنيسيوم.

ترتبط المستويات المنخفضة من هذا المعدن بزيادة خطر الإصابة بمرض هاشيموتو وزيادة الأجسام المضادة للغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تصحيح نقص المغنيسيوم إلى تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية.

▪️ حديد.

الأشخاص المصابون بمرض هاشيموتو هم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. قد تكون هناك حاجة لمكملات الحديد لتصحيح النقص. قد تساعد المكملات الأخرى مثل زيت السمك وحمض ألفا ليبويك و N-acetyl cysteine ​​الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. لاحظ أن تناول جرعات عالية من اليود في حالة عدم وجود نقص في اليود قد يؤدي إلى آثار ضارة لدى المصابين بهشيموتو. لا يجب أن تتناول جرعات عالية من مكملات اليود ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للقيام بذلك.

أغذية عليك تناولها.

إذا كنت مصاباً بمرض هاشيموتو ، فقد يساعد اتباع نظام غذائي كثيف المغذيات في تقليل حدة الأعراض وتحسين صحتك العامة. ركز على الأطعمة التالية :

١. الفواكه: التوت ، الكمثرى ، التفاح ، الخوخ ، الحمضيات ، الأناناس ، الموز ، إلخ.

٢. الخضار غير النشوية: كوسة ، خرشوف ، طماطم ، هليون ، جزر ، فلفل ، بروكلي ، جرجير ، فطر ، إلخ.

٣. الخضار النشوية: البطاطا الحلوة ، البطاطا ، البازلاء ، البلوط والقرع ، إلخ.

٤. الدهون الصحية: الأفوكادو ، وزيت الأفوكادو ، وزيت جوز الهند ، وزيت الزيتون ، ورقائق جوز الهند غير المحلاة ، والزبادي كامل الدسم ، ولبن جوز الهند ، إلخ.

٥. البروتين الحيواني: سمك السلمون ، والبيض ، وسمك القد ، والديك الرومي ، والجمبري ، والدجاج ، إلخ.

٦. الحبوب الخالية من الغلوتين: الأرز البني ، الشوفان الملفوف ، الكينوا ، مكرونة الأرز البني ، إلخ.

٧. البذور والمكسرات وزبدة المكسرات: الكاجو واللوز والمكاديميا وبذور عباد الشمس وبذور اليقطين وزبدة الفول السوداني الطبيعية وزبدة اللوز وما إلى ذلك.

٨. الفول والعدس: الحمص ، والفاصوليا السوداء ، والعدس ، إلخ.

٩. بدائل الألبان وغير الألبان (المدعمة بالكالسيوم و / أو فيتامين د): حليب جوز الهند ، ولبن جوز الهند ، وحليب اللوز ، وحليب الكاجو ، والزبادي غير المحلى كامل الدسم ، وجبن الماعز ، إلخ.

١٠. البهارات والأعشاب والتوابل: الكركم والريحان وإكليل الجبل والفلفل الحلو والزعفران والفلفل الأسود والصلصة والطحينة والعسل وعصير الليمون وخل التفاح وغيرها.

١١. المشروبات: الماء ، الشاي غير المحلى ، الماء الفوار ، إلخ.

ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو يتجنبون القليل من الأطعمة المذكورة أعلاه ، مثل الحبوب ومنتجات الألبان. من المهم تجربة نظامك الغذائي لمعرفة الأطعمة التي تناسبك بشكل أفضل.

أطعمة عليك تجنبها.

قد يساعد التخلص من الأطعمة التالية أو تقييدها في تقليل أعراض هاشيموتو وتحسين صحتك العامة :

١. السكريات والحلويات المضافة: الصودا ، مشروبات الطاقة ، الكعك ، الآيس كريم ، المعجنات ، البسكويت ، الحلوى ، الحبوب السكرية ، سكر المائدة ، إلخ.

٢. وجبات سريعة وأطعمة مقلية: بطاطس مقلية ، نقانق ، دجاج مقلي ، إلخ.

٣. الحبوب المكررة: المعكرونة البيضاء ، الخبز الأبيض ، خبز التورتيلا ، الخبز الأبيض ، إلخ.

٤. الأطعمة واللحوم المصنعة للغاية: وجبات العشاء المجمدة ، والمارجرين ، ووجبات العشاء بالميكروويف ، ولحم الخنزير المقدد ، والنقانق ، إلخ.

٥. الحبوب والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين: القمح والشعير والجاودار والبسكويت والخبز ، إلخ.

يقترح بعض مقدمي الرعاية الصحية أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو يتجنبون فول الصويا ومنتجات الألبان أيضاً – وأحياناً حتى الباذنجان وجميع الحبوب.

ومع ذلك ، على الرغم من أن هذه التوصيات قد تساعد العديد من الأفراد ، فمن المهم تجربة نظامك الغذائي للعثور على أفضل طريقة مناسبة لك.

يمكن أن يساعدك العمل مع اختصاصي تغذية متخصص في أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو في تضييق نطاق الأطعمة التي يحتمل أن تكون إشكالية وإعداد نمط أكل يساعدك على الشعور بأفضل ما لديك.

المرجع :

Hashimoto Diet: Overview, Foods, Supplements, and Tips/https://www.healthline.com/nutrition/hashimoto-diet#diet-lifestyle-factors

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى