صحة

ما هي أسباب القسطرة القلبية

قسطرة القلب هي إجراء يستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية ، يتم إدخال أنبوب رفيع طويل يسمى قسطرة في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع ويتم تمريره عبر الأوعية الدموية إلى قلبك.

باستخدام هذه القسطرة ، يمكن للأطباء بعد ذلك إجراء اختبارات تشخيصية كجزء من قسطرة القلب. بعض علاجات أمراض القلب ، مثل رأب الأوعية التاجية والدعامات التاجية ، تُجرى أيضًا باستخدام قسطرة القلب.

عادة ، ستكون مستيقظًا أثناء القسطرة القلبية ولكن سيتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. وقت التعافي من قسطرة القلب سريع ، وهناك خطر منخفض من حدوث مضاعفات.

لماذا يتم إجراء القسطرة

يتم إجراء قسطرة القلب لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب. يمكن إجراؤه أيضًا كجزء من إجراء لتصحيح مشكلة قلبية معروفة.

إذا كنت ستخضع لقسطرة القلب كاختبار لأمراض القلب ، فيمكن لطبيبك:

• تحديد مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر (تصوير الأوعية الدموية)

• قياس الضغط ومستويات الأكسجين في أجزاء مختلفة من قلبك (تقييم الدورة الدموية)

• تحقق من وظيفة الضخ لقلبك (مخطط البطين الأيمن أو الأيسر)

• أخذ عينة من نسيج قلبك (خزعة)

• تشخيص عيوب القلب الموجودة منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية)

• ابحث عن مشاكل في صمامات قلبك

تُستخدم القسطرة القلبية أيضًا كجزء من بعض الإجراءات لعلاج أمراض القلب. تشمل هذه الإجراءات:

• توسيع الشريان الضيق (الرأب الوعائي) بوضع دعامة أو بدونها

• سد الثقوب في القلب وإصلاح العيوب الخلقية الأخرى

• إصلاح أو استبدال صمامات القلب

• فتح صمامات القلب الضيقة (رأب الصمام بالبالون)

• علاج عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الاستئصال

• إغلاق جزء من قلبك لمنع تجلط الدم

المخاطر

كما هو الحال مع معظم الإجراءات التي يتم إجراؤها على القلب والأوعية الدموية ، تنطوي القسطرة القلبية على بعض المخاطر. لكن المضاعفات الكبيرة نادرة.

مخاطر القسطرة القلبية هي:

• كدمات

• نزيف

• نوبة قلبية

• ضربة

• تلف الشريان أو القلب أو المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

• ردود الفعل التحسسية تجاه الصبغة أو الدواء

• تلف الكلى

• عدوى

إذا كُنتِ حاملاً أو تخططين للحمل ، أخبري طبيبك قبل إجراء العملية.

عادة ما يتم إجراء قسطرة القلب في المستشفى. الاختبار يتطلب بعض الاستعدادات. قبل العملية :

• لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الاختبار ، أو حسب توجيهات الطبيب. يمكن أن يؤدي تناول الطعام أو الشراب في معدتك إلى زيادة خطر إصابتك بمضاعفات التخدير. اسأل طبيبك أو ممرضتك عما إذا كان يجب عليك تناول أدويتك بكمية قليلة من الماء.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاطلب تعليمات حول أدوية السكري والأنسولين. ستتمكن عادة من تناول شيء ما وتشربه بعد فترة وجيزة من الاختبار.

• قد يوصيك طبيبك بإيقاف الأدوية التي قد تنقص الدم ، مثل الوارفارين والأسبرين وأبيكسابان ودابيغاتران وريفاروكسابان.خذ معك جميع الأدوية والمكملات الغذائية الخاصة بك إلى الاختبار. من الأفضل أن تأخذ الزجاجات الأصلية حتى يعرف طبيبك الجرعة الدقيقة التي تتناولها.

فيما يلي بعض الاستخدامات الشائعة لقسطرة القلب:

تصوير الأوعية التاجية. إذا كنت تجري هذا الاختبار للتحقق من وجود انسداد في الشرايين المؤدية إلى قلبك ، فسيتم حقن صبغة من خلال القسطرة ، وسيتم التقاط صور بالأشعة السينية لشرايين قلبك. في تصوير الأوعية التاجية ، عادةً ما يتم وضع القسطرة أولاً في الشريان الموجود في الفخذ أو الرسغ.

قسطرة القلب الأيمن. يتحقق هذا الإجراء من الضغط وتدفق الدم في الجانب الأيمن من قلبك. يتم إدخال قسطرة في وريد العنق أو الفخذ. تحتوي القسطرة على مستشعرات خاصة لقياس الضغط وتدفق الدم في قلبك.

خزعة القلب. إذا كان طبيبك يأخذ عينة من أنسجة القلب (خزعة) ، فعادة ما يتم وضع القسطرة في وريد رقبتك. في كثير من الأحيان ، قد يتم وضعها في الفخذ. تُستخدم قسطرة بطرف صغير يشبه الفك للحصول على عينة صغيرة من نسيج قلبك.

قد تشعر بالضغط أثناء استخدام هذه القسطرة ، لكن من المحتمل ألا تشعر بقص النسيج الفعلي.

رأب الوعاء بالبالون. مع أو بدون دعامة. يستخدم هذا الإجراء لفتح الشريان الضيق في قلبك أو بالقرب منه. يمكن إدخال القسطرة في معصمك أو فخذك لإجراء هذا الإجراء.

سيتم تمرير قسطرة طويلة ومرنة عبر الشرايين إلى الشريان الضيق. بعد ذلك ، سيتم إدخال قسطرة بالون أصغر من خلال القسطرة المرنة وتضخيمها في المنطقة الضيقة لفتحها. في كثير من الحالات ، سيضع طبيبك أيضًا ملفًا شبكيًا يسمى الدعامة في الجزء الضيق للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.

إصلاح عيوب القلب. إذا كان طبيبك يغلق ثقبًا في قلبك ، مثل عيب الحاجز الأذيني أو الثقبة البيضوية الواضحة ، فمن المحتمل أن يتم إدخال قسطرات في الشرايين والأوردة في الفخذ والرقبة. ثم يتم إدخال جهاز في قلبك لإغلاق الفتحة. في حالات إصلاح تسرب صمام القلب ، يمكن استخدام مشبك أو سدادة لوقف التسرب.

يتم إدخال قسطرة عبر الصمام. ثم يتم نفخ البالون لتسهيل فتح الصمام. قد تشعر بالضغط عند إدخال القسطرة في جسمك ، لكن لا يجب أن تشعر بعدم الراحة من علاج البالون نفسه.

استئصال القلب. في هذا الإجراء ، عادةً ما يتم وضع عدة قسطرات في الشرايين والأوردة في الفخذ أو الرقبة بحيث يمكن توجيه طاقة الترددات الراديوية إلى جزء القلب الذي يسبب ضربات قلب غير طبيعية.

إذا كنت مستيقظًا أثناء الإجراء ، فقد يُطلب منك أن تأخذ أنفاسًا عميقة أو تحبس أنفاسك أو تسعل أو تضع ذراعيك في أوضاع مختلفة طوال العملية. قد تميل طاولتك في بعض الأحيان ، ولكن سيكون لديك حزام أمان لإبقائك على الطاولة.

لا ينبغي أن يكون إدخال القسطرة مؤلمًا ولن تشعر به يتحرك في جسدك. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي إزعاج.

من المحتمل أن تقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش بعد العملية حتى يزول تأثير التخدير. عادة ما يتم إزالة الغمد البلاستيكي الذي يتم إدخاله في الفخذ أو الرقبة أو الذراع بعد العملية بفترة وجيزة.

بعد مغادرة غرفة الإنعاش ، ستذهب إلى المستشفى العادي أو غرفة العيادات الخارجية. بعد إزالة القسطرة ، سيقوم الفني أو الممرضة التي قامت بإزالة الغمد بالضغط على مواقع الإدخال. إذا تم استخدام الفخذ ، فستحتاج إلى الاستلقاء لعدة ساعات بعد الإجراء لتجنب حدوث نزيف خطير وللسماح للشريان بالشفاء.

ستتمكن من الأكل والشرب بعد العملية. ستعتمد مدة إقامتك في المستشفى على حالتك. قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم القسطرة ، أو قد تحتاج إلى البقاء طوال الليل أو لفترة أطول إذا كان لديك إجراء إضافي ، مثل رأب الوعاء ووضع الدعامة.

إذا كنت قد خضعت لتصوير الأوعية التاجية ، فقد تعني نتائجك أنك بحاجة إلى رأب الأوعية الدموية أو دعامة. إذا وجد طبيبك ذلك ، فقد يقوم بإجراء قسطرة مع أو بدون دعامة على الفور حتى لا تحتاج إلى إجراء قسطرة قلبية أخرى. يجب أن يناقش طبيبك ما إذا كان هذا احتمالًا قبل بدء الإجراء.

من الممكن أيضًا أن يُظهر الاختبار أنك بحاجة إلى جراحة قلب مفتوح تسمى جراحة المجازة التاجية.

المراجع …

www.mayoclinic.org ( Cardiac catheterization)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى