تعليم

ما هي جراحة العين بتقنية الليزك

تعد جراحة العين بتقنية الليزك من أشهر جراحات الليزر الانكسارية وأكثرها شيوعًا لتصحيح مشاكل الرؤية. يمكن أن يكون تصحيح القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (LASIK) بديلاً للنظارات أو العدسات اللاصقة.

أثناء جراحة الليزك ، يتم استخدام نوع خاص من قطع الليزر لتغيير شكل الأنسجة الشفافة على شكل قبة في مقدمة العين (القرنية) بدقة لتحسين الرؤية.

في العيون ذات الرؤية الطبيعية ، تنحني القرنية (تنكسر) الضوء بدقة على شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. ولكن مع قصر النظر (قصر النظر) ، أو طول النظر (مد البصر) أو اللابؤرية ، ينحني الضوء بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.

يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة تصحيح الرؤية ، ولكن إعادة تشكيل القرنية نفسها ستوفر أيضًا الانكسار اللازم.

قد تكون جراحة الليزك خيارًا لتصحيح إحدى مشاكل الرؤية التالية:

• قصر النظر . عندما تكون مقلة عينك أطول قليلاً من المعتاد أو عندما تنحني القرنية بشكل حاد للغاية ، تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية وتشوش الرؤية البعيدة. يمكنك رؤية الأشياء القريبة بشكل واضح إلى حد ما ، ولكن لا يمكنك رؤية الأشياء البعيدة.

• طول النظر (مد البصر). عندما يكون لديك مقلة عين أقصر من المتوسط ​​أو تكون القرنية مسطحة للغاية ، يتركز الضوء خلف شبكية العين بدلاً من تركيزها عليها. هذا يجعل الرؤية القريبة ، والرؤية البعيدة أحيانًا ، ضبابية.

• اللابؤرية. عندما تنحني القرنية أو تتسطح بشكل غير متساو ، فإن النتيجة هي اللابؤرية ، والتي تعطل تركيز الرؤية القريبة والبعيدة.

مخاطر جراحة الليزك

المضاعفات التي تؤدي إلى فقدان البصر نادرة جدًا. لكن بعض الآثار الجانبية لجراحة العيون بتقنية الليزك ، وخاصة جفاف العين والمشاكل البصرية المؤقتة مثل الوهج ، شائعة إلى حد ما.

عادة ما يتم التخلص منها بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، وعدد قليل جدًا من الناس يعتبرونها مشكلة طويلة الأمد.

تشمل مخاطر جراحة الليزك ما يلي:

1. عيون جافة. تسبب جراحة الليزك انخفاضًا مؤقتًا في إنتاج الدموع. خلال الأشهر الستة الأولى أو نحو ذلك بعد الجراحة ، قد تشعر بجفاف عينيك بشكل غير عادي أثناء شفائها. يمكن أن تقلل العيون الجافة من جودة رؤيتك.

قد يوصي طبيب العيون الخاص بك بقطرات للعين الجافة. إذا كنت تعاني من جفاف شديد في العين ، يمكنك اختيار إجراء آخر لوضع سدادات خاصة في القنوات الدمعية لمنع دموعك من التلاشي بعيدًا عن سطح عينيك.

2. الوهج والهالات والرؤية المزدوجة. قد تواجه صعوبة في الرؤية ليلًا بعد الجراحة ، والتي تستمر عادةً من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. قد تلاحظ زيادة في حساسية الضوء أو الوهج أو الهالات حول الأضواء الساطعة أو الرؤية المزدوجة.

حتى عندما يتم قياس نتيجة بصرية جيدة في ظل ظروف الاختبار القياسية ، فإن رؤيتك في الضوء الخافت (مثل عند الغسق أو في الضباب) قد تقل بعد الجراحة بدرجة أكبر مما كانت عليه قبل الجراحة.

3. التصحيحات السيئة. إذا أزال الليزر القليل جدًا من الأنسجة من عينك ، فلن تحصل على نتائج الرؤية الأكثر وضوحًا التي كنت تأمل فيها. تعتبر عمليات التصحيح غير الصحيحة أكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. قد تحتاج إلى إجراء ليزك آخر في غضون عام لإزالة المزيد من الأنسجة.

4. التصحيحات الزائدة. من الممكن أيضًا أن يزيل الليزر الكثير من الأنسجة من عينك. قد يكون إصلاح التصحيحات الزائدة أكثر صعوبة من التصحيح الناقص.

5. اللابؤرية. يمكن أن يكون سبب اللابؤرية هو إزالة الأنسجة غير المتكافئة. قد يتطلب الأمر جراحة أو نظارات أو عدسات لاصقة إضافية.

6. مشاكل السديلة. يمكن أن يؤدي طي الجزء الأمامي من العين أو إزالته أثناء الجراحة إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك العدوى والدموع الزائدة. قد تنمو طبقة نسيج القرنية الخارجية بشكل غير طبيعي تحت السديلة أثناء عملية الشفاء.

7. تراجع. يحدث الانحدار عندما تتغير رؤيتك ببطء نحو الوصفة الطبية الأصلية. هذا من المضاعفات الأقل شيوعًا.

8. فقدان الرؤية أو تغيرات. نادرًا ما تؤدي المضاعفات الجراحية إلى فقدان البصر. قد لا يرى بعض الأشخاص أيضًا بشكل حاد أو واضح كما كان من قبل.

الشروط التي تزيد من المخاطر

يمكن أن تزيد بعض الحالات الصحية من المخاطر المرتبطة بجراحة الليزك أو تجعل النتيجة أقل توقعًا.

قد لا ينصحك الأطباء بإجراء الجراحة الانكسارية بالليزر إذا كنت تعاني من حالات معينة ، بما في ذلك:

• اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

• ضعف الجهاز المناعي بسبب الأدوية المثبطة للمناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية

• العيون الجافة المستمرة

• التغيرات الحديثة في الرؤية بسبب الأدوية أو التغيرات الهرمونية أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو العمر

• التهاب القرنية واضطرابات الجفن وإصابات العين أو أمراض العيون ، مثل التهاب القزحية أو الهربس البسيط الذي يصيب منطقة العين أو الجلوكوما أو إعتام عدسة العين

لا يُنصح عادةً بإجراء جراحة الليزك إذا كنت:

• لديك مرض في العين يتسبب في ترقق القرنية وانتفاخها ، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة به

• لديك رؤية شاملة جيدة إلى حد ما

• لديك قصر نظر شديد

• لديك تلاميذ كبيرة جدًا أو قرنيات رفيعة

• لديك تغيرات في العين مرتبطة بالعمر تجعل الرؤية أقل وضوحًا

تميل النتائج طويلة المدى من LASIK إلى أن تكون أفضل في الأشخاص الذين يتم تقييمهم بعناية قبل الجراحة للتأكد من أنهم مرشحون جيدون للإجراء.

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، والتي يمكن أن تغير شكل القرنية ، فستحتاج إلى التوقف تمامًا عن ارتدائها وارتداء نظارتك فقط لبضعة أسابيع على الأقل قبل التقييم والجراحة. سيقدم طبيبك إرشادات محددة بناءً على نوع العدسات اللاصقة التي ترتديها ومدة استخدامك للعدسات اللاصقة.

أثناء التقييم ، سيسألك طبيب العيون عن تاريخك الطبي والجراحي ويعطيك فحصًا شاملاً للعين لتقييم رؤيتك وتقييم ما إذا كان يمكنك الخضوع للإجراء بأمان.

سيبحث طبيبك عن علامات:

• التهاب العين

• إشعال

• عيون جافة

• التلاميذ الكبار

• ارتفاع ضغط العين

قبل العملية

سيقوم طبيب العيون الخاص بك أيضًا بقياس القرنية ، مع ملاحظة شكلها ومحيطها وسمكها وأي مخالفات. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتقييم مناطق القرنية التي تحتاج إلى إعادة تشكيل وتحديد كمية الأنسجة الدقيقة التي يجب إزالتها من القرنية.

يستخدم الأطباء بشكل عام تقنية موجّهة بالجبهة لتقييم عينك بالتفصيل قبل جراحة الليزك. في هذا الاختبار ، يقوم الماسح الضوئي بإنشاء مخطط تفصيلي للغاية ، على غرار الخريطة الطبوغرافية لعينك. كلما كانت القياسات أكثر تفصيلاً ، كلما كان طبيب العيون أكثر دقة في إزالة أنسجة القرنية.

أثناء العملية

عادة ما يتم الانتهاء من جراحة الليزك في غضون 30 دقيقة أو أقل. أثناء العملية ، تستلقي على ظهرك على كرسي مستلق. قد تحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء.

بعد وضع القطرات المخدرة في عينك ، يستخدم طبيبك أداة لإبقاء الجفون مفتوحة.

قد تتسبب حلقة الشفط الموضوعة على عينك قبل قطع سديلة القرنية مباشرة في الشعور بالضغط ، وقد تتضاءل رؤيتك قليلاً.

يستخدم جراح العيون شفرة صغيرة أو قطع ليزر لقطع رفرف مفصلي صغير بعيدًا عن مقدمة عينك. يسمح طي السديلة للخلف لطبيبك بالوصول إلى جزء القرنية لإعادة تشكيلها.

باستخدام الليزر المبرمج ، يقوم جراح العيون بإعادة تشكيل أجزاء من القرنية. مع كل نبضة من شعاع الليزر ، تتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة القرنية. بعد إعادة تشكيل القرنية ، يعيد الجراح السديلة إلى مكانها. عادة ما تلتئم السديلة بدون غرز.

أثناء الجراحة ، سيُطلب منك التركيز على نقطة ضوئية. يساعدك التحديق في هذا الضوء على إبقاء عينك ثابتة بينما يعمل الليزر على إعادة تشكيل القرنية. قد تكتشف رائحة مميزة حيث يزيل الليزر أنسجة القرنية. يصف البعض رائحة تشبه رائحة حرق الشعر.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة الليزك في كلتا العينين ، فسيقوم الأطباء بإجراء العملية في نفس اليوم.

بعد العملية

بعد الجراحة مباشرة ، قد تشعر بالحكة في عينك ، وتشعر بشجاعة ، وتحرق ، وتكون مائيًا. من المحتمل أن يكون لديك رؤية مشوشة. ستشعر عمومًا بألم طفيف ، وعادة ما تستعيد رؤيتك بسرعة.

قد يتم إعطاؤك مسكنات للألم أو قطرات للعين لإبقائك مرتاحًا لعدة ساعات بعد الإجراء. قد يطلب منك طبيب العيون أيضًا ارتداء واقٍ على عينك ليلاً حتى تلتئم عينك.

ستكون قادرًا على الرؤية بعد الجراحة ، لكن رؤيتك لن تكون واضحة على الفور. يستغرق الأمر حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة قبل أن تلتئم عينك وتستقر رؤيتك. تعتمد فرصك في تحسين الرؤية ، جزئيًا ، على مدى جودة رؤيتك قبل الجراحة.

سيكون لديك موعد متابعة مع طبيب العيون الخاص بك بعد يوم إلى يومين من الجراحة. سيرى الطبيب كيف تتعافى عينك ويتحقق من أي مضاعفات. خطط لمواعيد متابعة أخرى خلال الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة كما يوصي طبيبك.

قد تمر بضعة أسابيع قبل أن تتمكني من البدء في استخدام مستحضرات التجميل حول عينيك مرة أخرى. قد تضطر أيضًا إلى الانتظار عدة أسابيع قبل استئناف الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو السباحة أو استخدام أحواض الاستحمام الساخنة.

نتائج عملية الليزك

غالبًا ما يوفر الليزك رؤية محسنة دون متاعب النظارات أو العدسات اللاصقة. بشكل عام ، لديك فرصة جيدة جدًا لتحقيق رؤية 20/25 أو أفضل بعد الجراحة الانكسارية.

لم يعد أكثر من 8 من كل 10 أشخاص خضعوا لجراحة الليزك الانكسارية بحاجة إلى استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لمعظم أنشطتهم.

تعتمد نتائجك على خطأ الانكسار المحدد وعوامل أخرى. يميل الأشخاص ذوو الدرجة المنخفضة من قصر النظر إلى تحقيق أكبر قدر من النجاح في الجراحة الانكسارية. الأشخاص المصابون بدرجة عالية من قصر النظر أو طول النظر إلى جانب اللابؤرية لديهم نتائج أقل قابلية للتنبؤ.

في بعض الحالات ، قد تؤدي الجراحة إلى نقص في التصحيح. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى لتحقيق التصحيح المناسب.

نادرًا ما تعود عيون بعض الناس ببطء إلى مستوى الرؤية الذي كانت عليه قبل الجراحة. قد يحدث هذا بسبب حالات معينة ، مثل التئام الجروح غير الطبيعي أو الاختلالات الهرمونية أو الحمل. أحيانًا يكون هذا التغيير في الرؤية ناتجًا عن مشكلة أخرى في العين ، مثل إعتام عدسة العين. تحدث مع طبيبك عن أي تغيرات في الرؤية.

المراجع …

www.mayoclinic.org ( LASIK eye surgery )

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى