صحة

مرض الكوليرا أسبابه وعلاجه

الكوليرا مرض بكتيري ينتشر عادة من خلال المياه الملوثة. تسبب الكوليرا الإسهال الشديد والجفاف. إذا تُركت الكوليرا دون علاج ، فقد تكون قاتلة في غضون ساعات ، حتى في الأشخاص الأصحاء سابقًا.

لقد قضت المعالجة الحديثة لمياه الصرف الصحي والمياه فعليًا على الكوليرا في البلدان الصناعية. لكن الكوليرا لا تزال موجودة في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وهايتي. يكون خطر انتشار وباء الكوليرا في ذروته عندما يجبر الفقر أو الحروب أو الكوارث الطبيعية الناس على العيش في ظروف مزدحمة دون صرف صحي ملائم.

يتم علاج الكوليرا بسهولة. يمكن منع الوفاة من الجفاف الشديد بمحلول معالجة الجفاف البسيط وغير المكلف.

أعراض مرض الكوليرا

معظم الأشخاص الذين تعرضوا لبكتيريا الكوليرا (ضمة الكوليرا) لا يمرضون ولا يعرفون أنهم مصابون. ولكن لأنهم يطرحون بكتيريا الكوليرا في برازهم لمدة سبعة إلى 14 يومًا ، فلا يزال بإمكانهم نقل العدوى للآخرين من خلال المياه الملوثة.

تسبب معظم حالات الكوليرا التي تسبب الأعراض إسهالًا خفيفًا أو متوسطًا يصعب غالبًا تمييزه بصرف النظر عن الإسهال الناجم عن مشاكل أخرى. يصاب آخرون بعلامات وأعراض أكثر خطورة للكوليرا ، عادة في غضون أيام قليلة من الإصابة.

يمكن أن تشمل أعراض الإصابة بالكوليرا ما يلي:

• إسهال. يأتي الإسهال المرتبط بالكوليرا فجأة ويمكن أن يتسبب بسرعة في فقدان السوائل بشكل خطير – بقدر ربع جالون (حوالي 1 لتر) في الساعة. غالبًا ما يكون للإسهال الناجم عن الكوليرا مظهر شاحب حليبي يشبه الماء الذي يُغسل فيه الأرز.

• استفراغ و غثيان. يحدث القيء خاصة في المراحل المبكرة من الكوليرا ويمكن أن يستمر لساعات.

• الجفاف. يمكن أن يحدث الجفاف في غضون ساعات بعد ظهور أعراض الكوليرا وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. يشير فقدان 10٪ أو أكثر من وزن الجسم إلى الإصابة بجفاف شديد.

تشمل علامات وأعراض جفاف الكوليرا التهيج ، والتعب ، والعين الغارقة ، وجفاف الفم ، والعطش الشديد ، وجفاف الجلد وتقلصه ، وبطء ارتداده إلى الوراء عند الضغط عليه ، وقلة التبول أو انعدامه ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي الجفاف إلى فقدان سريع للمعادن الموجودة في الدم التي تحافظ على توازن السوائل في الجسم. وهذا ما يسمى اختلال التوازن المنحل بالكهرباء.

خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول

يمكن أن يؤدي عدم توازن الكهارل إلى ظهور علامات وأعراض خطيرة مثل:

تشنجات العضلات. هذه ناتجة عن الفقد السريع للأملاح مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم.

صدمة. هذا هو واحد من أخطر مضاعفات الجفاف. يحدث عندما يتسبب انخفاض حجم الدم في انخفاض ضغط الدم وانخفاض كمية الأكسجين في الجسم. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب صدمة نقص حجم الدم الشديدة الوفاة في غضون دقائق.

متى ترى الطبيب

خطر الإصابة بالكوليرا ضئيل في الدول الصناعية. حتى في المناطق التي توجد فيها ، فمن غير المحتمل أن تصاب بالعدوى إذا اتبعت توصيات سلامة الغذاء. ومع ذلك ، فإن حالات الإصابة بالكوليرا تحدث في جميع أنحاء العالم. إذا أصبت بإسهال شديد بعد زيارة منطقة بها كوليرا نشطة ، فاستشر طبيبك.

إذا كنت تعاني من الإسهال ، وخاصة الإسهال الحاد ، وتعتقد أنك ربما تعرضت للكوليرا ، فاطلب العلاج على الفور. الجفاف الشديد هو حالة طبية طارئة تتطلب رعاية فورية.

أسباب مرض الكوليرا

تسبب بكتيريا تسمى Vibrio cholerae عدوى الكوليرا. الآثار المميتة للمرض هي نتيجة السم الذي تفرزه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتسبب السم في إفراز الجسم لكميات هائلة من الماء ، مما يؤدي إلى الإسهال والفقدان السريع للسوائل والأملاح (الشوارد).

قد لا تسبب بكتيريا الكوليرا المرض لجميع الأشخاص الذين يتعرضون لها ، لكنها لا تزال تنقل البكتيريا في البراز ، والتي يمكن أن تلوث إمدادات الطعام والمياه.

إمدادات المياه الملوثة هي المصدر الرئيسي لعدوى الكوليرا. يمكن العثور على البكتيريا في:

1. المياه السطحية أو مياه الآبار. تعد الآبار العامة الملوثة مصادر متكررة لتفشي الكوليرا على نطاق واسع. يتعرض الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة دون مرافق صرف صحي مناسبة للخطر بشكل خاص.

2. مأكولات بحرية. إن تناول المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ، وخاصة المحار ، التي تأتي من أماكن معينة يمكن أن تعرضك للإصابة ببكتيريا الكوليرا.

3. الفواكه والخضروات النيئة. تعد الفاكهة والخضروات النيئة غير المقشرة مصدرًا متكررًا لعدوى الكوليرا في المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا. في البلدان النامية ، يمكن أن تلوث الأسمدة غير المعالجة أو مياه الري المحتوية على مياه الصرف الصحي الخام المنتجات في الحقل.

4. بقوليات. في المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا ، يمكن أن تنمو بكتيريا الكوليرا الحبوب مثل الأرز والدخن التي تلوثت بعد الطهي وتبقى في درجة حرارة الغرفة لعدة ساعات.

عوامل الخطر

كل شخص معرض للإصابة بالكوليرا ، باستثناء الرضع الذين يحصلون على مناعة من الأمهات المرضعات المصابات بالكوليرا في السابق. ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو أكثر عرضة للإصابة بعلامات وأعراض شديدة.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالكوليرا ما يلي:

• الظروف الصحية السيئة. من المرجح أن تزدهر الكوليرا في المواقف التي يصعب فيها الحفاظ على البيئة الصحية – بما في ذلك إمدادات المياه الآمنة. مثل هذه الظروف شائعة في مخيمات اللاجئين والدول الفقيرة والمناطق المنكوبة بالمجاعة أو الحروب أو الكوارث الطبيعية.

• انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده. لا تستطيع بكتيريا الكوليرا البقاء في البيئة الحمضية ، وغالبًا ما يعمل حمض المعدة العادي كخط دفاع ضد العدوى. لكن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من حمض المعدة – مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يتناولون مضادات الحموضة أو حاصرات H-2 أو مثبطات مضخة البروتون – يفتقرون إلى هذه الحماية ، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا.

• التعرض المنزلي. أنت في خطر متزايد للإصابة بالكوليرا إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بالمرض.

• الدم. لأسباب غير واضحة تمامًا ، فإن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O هم أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لديهم أنواع دم أخرى.

• المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا. على الرغم من أن الدول الصناعية لم تعد تعاني من تفشي الكوليرا على نطاق واسع ، فإن تناول المحار من المياه المعروفة بأنها تؤوي البكتيريا يزيد من خطر إصابتك.

المضاعفات

يمكن أن تصبح الكوليرا قاتلة بسرعة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الفقد السريع لكميات كبيرة من السوائل والشوارد إلى الوفاة في غضون ساعات. في الحالات الأقل خطورة ، يمكن للأشخاص الذين لا يتلقون العلاج أن يموتوا بسبب الجفاف والصدمة بعد ساعات إلى أيام من ظهور أعراض الكوليرا لأول مرة.

على الرغم من أن الصدمة والجفاف الحاد هما أسوأ مضاعفات الكوليرا ، يمكن أن تحدث مشاكل أخرى ، مثل:

• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). يمكن أن يحدث انخفاض خطير في مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) – المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم – عندما يصبح الناس مرضى للغاية ولا يمكنهم تناول الطعام. الأطفال أكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات ، والتي يمكن أن تسبب النوبات وفقدان الوعي وحتى الموت.

• مستويات منخفضة من البوتاسيوم. يفقد المصابون بالكوليرا كميات كبيرة من المعادن ، بما في ذلك البوتاسيوم ، في برازهم. تتداخل مستويات البوتاسيوم المنخفضة جدًا مع وظائف القلب والأعصاب وتهدد الحياة.

• فشل كلوي. عندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية ، تتراكم كميات السوائل الزائدة وبعض الشوارد والفضلات في الجسم – وهي حالة قد تهدد الحياة. غالبًا ما يصاحب الفشل الكلوي الصدمة في الأشخاص المصابين بالكوليرا.

الوقاية من الكوليرا

إذا كنت مسافرًا إلى مناطق يُعرف أنها مصابة بالكوليرا ، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون منخفضًا للغاية إذا اتبعت هذه الاحتياطات:

• اغسل يديك بالماء والصابون بشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام. افركي اليدين المبللتين والصابون معًا لمدة 15 ثانية على الأقل قبل الشطف. في حالة عدم توفر الماء والصابون ، استخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول.

• اشرب فقط المياه الصالحة للشرب ، بما في ذلك المياه المعبأة أو المياه التي قمت بغليها أو تطهيرها بنفسك. استخدم المياه المعبأة في زجاجات حتى لتنظيف أسنانك.

• المشروبات الساخنة آمنة بشكل عام ، مثلها مثل المشروبات المعلبة أو المعبأة ، لكن امسح السطح الخارجي قبل فتحها. لا تضف الثلج إلى مشروباتك إلا إذا صنعته بنفسك باستخدام المياه الصالحة للشرب.

• تناول طعامًا مطبوخًا وساخنًا تمامًا وتجنب طعام الباعة الجائلين إن أمكن. إذا كنت تشتري وجبة من بائع متجول ، فتأكد من طهيها في حضورك وتقديمها ساخنة.

• تجنب السوشي ، وكذلك الأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو المطبوخة بشكل غير صحيح من أي نوع.

• التزم بالفاكهة والخضروات التي يمكنك تقشيرها بنفسك ، مثل الموز والبرتقال والأفوكادو. الابتعاد عن السلطات والفواكه التي لا يمكن تقشيرها مثل العنب والتوت.

المراجع …

www.mayoclinic.org ( Cholera)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى