صحة

نقص الأكسجين عند حديثي الولادة

مقدمة

بفضل التقدم الطبي ودعم المتخصصين الطبيين ، أصبحت الولادة أكثر أمانًا لكل من الأم والرضيع من أي وقت مضى ، مما يضمن أن هذه المناسبة هي الوقت المناسب للاحتفال بها.

لكن المضاعفات أثناء الولادة يمكن أن تحدث ، ويمكن أن يكون لها عواقب تبقى مع الطفل طوال حياته.

يُعد حرمان الطفل من الأكسجين عند الولادة أحد أكثر النتائج شيوعًا للمضاعفات أثناء الولادة. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة باعتلال الدماغ الإقفاري بنقص اللأكسجين (HIE) الذي يُعتقد أنه يصيب ما يصل إلى 3 من كل 1000 مولود جديد. يمكن أن يؤدي HIE إلى عدد من الإعاقات وتلف الدماغ وحتى الموت.

هنا ، نناقش أسباب وعلامات وعواقب نقص الأكسجين عند الولادة ، وكيف يمكن للعائلات متابعة مطالبة إذا حدث ذلك نتيجة لإهمال من قبل المهنيين الطبيين المسؤولين عن سلامة المولود الجديد.

يمكن أن يكون تنقص الأكسجين للطفل ، المعروف أيضًا باسم اختناق الولادة أو الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة ، نتيجة لواحد أو أكثر من العوامل التي تشمل:

• صدمة في الرحم: قد تهدد صدمة الأم تدفق الدم إلى الطفل.

• مشاكل المشيمة: إذا انفصلت المشيمة مبكرًا عن الرحم (انفصال المشيمة) ، سيصبح الطفل محرومًا من الأكسجين.

• مشاكل الحبل السري: قد يتدلي الحبل السري قبل أو أثناء الولادة ، مما قد يؤدي إلى قطع إمداد الأوكسجين للطفل.

• تسمم الحمل: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو النوبات التي تعاني منها الأم أثناء الولادة إلى تجويع الأكسجين.

• عسر ولادة الكتف: هذا هو المكان الذي وُلد فيه رأس الطفل ، لكن كتفيه عالقة أثناء الولادة ، مما يؤدي إلى مشاكل أثناء الولادة.

في كثير من الأحيان ، يثبت أن هذه الظروف لا مفر منها ، حتى لو اتخذ الأطباء المختصون جميع الاحتياطات اللازمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، كان من الممكن تجنب الضرر الناجم عن تجويع الأكسجين أو تقليله إذا تم اتخاذ إجراءات أسرع.

ما هي المدة التي يمكن أن يقضيها الطفل بدون أكسجين قبل حدوث تلف في الدماغ؟

يختلف تأثير الحرمان من الأكسجين من طفل لآخر. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أنه بعد حوالي 10 دقائق من عدم حدوث تلف في الدماغ بالأكسجين ، سيبدأ حدوث الوفاة إذا حرم الطفل تمامًا من الأكسجين لمدة 25 دقيقة. إذا لم يكتمل انقطاع إمداد الأوكسجين للطفل ، فسيكون الطفل قادرًا على الوقوف لفترات أطول قبل إصابة الدماغ ثم الموت.

يوضح هذا أهمية التعرف على أسباب وأعراض المجاعة للأكسجين أثناء المخاض والولادة بسرعة والاستجابة لها من قبل الفريق الطبي الداعم للأم. يجب أن يكون جميع الموظفين المعنيين ، بما في ذلك القابلات وأطباء التوليد ، مدربين تدريباً جيداً على اكتشاف وإدارة هذه المشاكل عند ظهورها.

أي تأخير يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على المدى الطويل على الطفل. وتشمل هذه الحاجة إلى رعاية مستمرة للطفل طوال حياته. يتفهم محامونا العبء المالي والعاطفي الذي يمكن أن يسببه للعائلة وكذلك الطفل. نتخذ كل خطوة لضمان التحقيق في هذه الظروف ، وإذا تم تحديد الإهمال ، للتأكد من أن الأسرة تؤمن التعويض المستحق.

ما هي أعراض الحرمان من الأكسجين عند الولادة؟

يسهل التعرف على أعراض الحرمان من الأكسجين في بعض الظروف أكثر من غيرها ، وستعتمد غالبًا على درجة إصابة الدماغ:

الصف 1 (خفيف HIE)

يمكن أن يؤدي الحرمان الخفيف من الأكسجين عند الولادة إلى صعوبة تحديد ما إذا كان قد حدث أي تلف في الدماغ لطفل رضيع. قد يكون الطفل أكثر تهيجًا مما هو عليه في الحالات العادية ، أو يعاني من صعوبة في النوم أو الرضاعة ، أو يظهر اليقظة المفرطة.

الصف 2 (متوسط ​​HIE)

تظهر علامات تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين بشكل أكبر في الصف الثاني ، بما في ذلك:

قلة الحركة أو الطاقة

انخفاض توتر العضلات والشحوب

قلة ردود الفعل

النوبات السريرية

الصف 3 (HIE شديد)

في أشد حالات تجويع الأكسجين أثناء الولادة ، تشمل الأعراض ما يلي:

الحد الأدنى من الاستجابة للتحفيز

انخفاض توتر العضلات والشحوب

غير قادر على التنفس بشكل مستقل

ضربات قلب منخفضة

النوبات السريرية

كيف يمكن علاج نقص الأكسجين عند الولادة؟

إذا كان يُعتقد أن الطفل قد عانى من فترة من الحرمان من الأكسجين ، فإن الاستجابة السريعة أمر بالغ الأهمية في تقليل التأثير الذي قد يحدثه ذلك على النمو العقلي والبدني للطفل.

يعتبر انخفاض حرارة الجسم العلاجي أحد العلاجات الرئيسية لحالات الاختناق عند الولادة. يعمل هذا العلاج على تبريد دماغ الطفل إلى حوالي 32 درجة لمدة 72 ساعة بعد الولادة. يُعتقد أن هذا يبطئ التفاعلات الكيميائية في الدماغ ، مما يمنح الدماغ فرصة لإصلاح نفسه بينما لا يطغى عليه أي نشاط آخر.

بالطبع ، العلاج الأكثر فعالية هو الوقاية ، والتي يمكن تحقيقها من خلال الرعاية خلال فترة ما قبل الولادة والمخاض والولادة. يجب أن يكون لدى المتخصصين الطبيين المشاركين في أي ولادة الخبرة والتجربة للتعرف على علامات المجاعة للأكسجين ، وسيكون اتخاذ إجراء سريع استجابة لذلك أمرًا حيويًا في تقليل أي تلف في الدماغ يحدث.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث عندما يحرم الطفل من الأكسجين عند الولادة؟

يمكن أن يكون تأثير تجويع الأكسجين أثناء الولادة طويل الأمد ، ويبقى مع الطفل لبقية حياته. أظهرت دراسة أجرتها جامعة كورك في عام 2014 أنه حتى في الحالات الخفيفة من التهاب الكبد الوبائي ، يمكن أن تؤثر التأخيرات في النمو على الطفل لعدة سنوات ؛ يمكن أن يمتد هذا إلى أجل غير مسمى للحالات المتوسطة أو الشديدة.

في بحثهم ، وجدوا أن حوالي 1 من كل 5 من الأطفال الذين يعانون من HIE الخفيف أظهروا علامات على التعلم أو صعوبات سلوكية بعد خمس سنوات ، بما في ذلك تأخير الكلام ، والتوحد ، واضطراب نقص الانتباه (ADD) وعسر القراءة (انخفاض التنسيق البدني). في الحالات الأكثر خطورة ، أظهر الأطفال درجات أقل في معدل الذكاء وسرعات معالجة منخفضة وضعف الذاكرة.

يرتبط نقص الأكسجين عند الولادة بتطور العديد من الإعاقات طويلة المدى ، بما في ذلك:

الشلل الدماغي

الاضطرابات السلوكية

النوبات

الصرع

العمى / ضعف البصر

قد يكون من الصعب معرفة التأثير الكامل لنقص الأكسجين عند الولادة على الرضيع حتى عمر متأخر ، وقد أتيحت لهم الفرصة لإجراء أي علاجات وعلاجات متاحة.

هذه الحاجة إلى الانتظار بينما يتطور الطفل لمعرفة الآثار طويلة المدى توضح سبب حالة مثل دفع 22 مليون جنيه إسترليني لفتاة معاقة بشدة في تشيلمسفورد – التي تطلبت رعاية على مدار الساعة نتيجة لجوعها. من الأكسجين عند الولادة – لا يمكن تسويتها حتى تبلغ الفتاة 11 عامًا.

المراجع

www.gadsbywicks.co.uk ( What is the impact of a baby being starved of oxygen at birth?)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى